חדשות

עשרות רבות של מנהלי מחלקות בבתי החולים: בראש מערכת הבריאות חייב לעמוד כעת רופא בעל הבנה קלינית, מתקבלות כעת החלטות התלושות מהמציאות הקלינית, כשלון במדיניות הקריטריונים לבדיקת קורונה

23/03/2020

מאת מערכת אי-מד

עשרות רבות של מנהלי מחלקות בבתי החולים ובמכונים רפואיים חתמו הערב על המכתב שלהלן, שאף פורסם ב-YNET , ובו ביקורת קשה על תפקוד משרד הבריאות בכלל, ובניהול משבר הקורונה בפרט.

מנהלי המחלקות דורשים באופן חד משמעי להחליף את מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, כלכלן במקצועו, ברופא בעל ידע וניסיון קליני שלו לדעתם תהיה יכולת טובה יותר לנהל צוות מקצועי שיטפל במשבר הקורונה.

להלן נוסח המכתב:

"מנהיגי מדינת ישראל

 

בימים טרופים אלו העוברים על העולם ועל מדינת ישראל בפרט, אנו, רופאים בכירים, מנהלי מחלקות ויחידות במערכת הבריאות, חייבים להשמיע את קולנו. בדרמה הקשה המתחוללת עכשיו - מתבהרת לעין כל חשיבותה העליונה של מערכת בריאות חזקה ויציבה, ומכם נדרש להבין את המשמעות הקריטית של החנק המתמיד שכפיתם על המערכת הבריאות הציבורית במשך שנים.

 

מערכת הבריאות של מדינת ישראל מעולם לא עמדה בראש סדר העדפות הלאומי של הממשלה. בשנות עבודתנו הזדעזענו קשות בכל פעם שהוטל קיצוץ תקציבי, או לא פחות חמור, לא הוקצה התקציב המתאים לבתי החולים. התרענו חדשות לבקרים כי המחיר של החנק התקציבי המתמשך שנים רבות יתבטא בתחלואה גוברת ובחיי אדם.

 

קולנו לא נשמע, האזרחים לא יצאו לרחובות על הרס מערכת הבריאות הציבורית ויום הדין הגיע. איך קרה שאומת הסטארט-אפ הגיעה למצב שאנחנו בתחתית בהוצאה הלאומית לבריאות, במספר מיטות אשפוז כלליות ובמקום (OECD) רשימת המדינות המפותחות השלישי לפני האחרון במיטות טיפול נמרץ לאלף תושבים, ומנתוני משרד הבריאות עצמו עולה כי המצב בפריפריה חמור שבעתיים מאשר בערים הגדולות? הכתובת הייתה על הקיר, רק היו שבחרו במודע ובכוונת מכוון להתעלם ממנה.

 

בימים אלה מתקבלות החלטות התלושות מהמציאות הקלינית בשטח ו/או מתעכבות החלטות חיוניות. הנהגת המערכה כשלה במדיניות הקריטריונים לבדיקת קורונה.

חולים בקהילה ובבתי החולים, כולל חולים בדלקות ריאה, כולל אנשי צוות רפואי בכל הארץ, לא נבדקו כלל במשך שבועות. רבים בצוות הרפואי נשלחים לקרב ללא כלי הנשק המתאימים. לצערנו עדיין לא נפל האסימון. ההגנה על בריאות הצוותים הרפואיים היא חלקית, לא מספקת ובמקומות רבים לא קיימת כלל. היא מעמידה בסכנה את יכולתנו לנצח במערכה. הפסקת פעילות אלקטיבית מתאחרת, ואף קשה להאמין, אמורה להמשך בבתי החולים הפרטיים?

 

בשעת המבחן הגורלית אנו משלמים מחיר כבד. ביום זה ממש אנו דורשים כי:

  1. בראש מערכת הבריאות יעמוד איש מקצוע, רופא בעל הבנה קלינית והכרות קרובה עם הטיפול הרפואי בשטח. תחתיו יפעל צוות מורחב של אנשי מקצוע כולל קלינאים בכירים, שיגבש המלצות שאינן מבוססות על דעת יחיד. חיוני לשלב קלינאים ואנשי שטח בצמרת גיבוש ההמלצות והמדיניות.
  2. הגורם המתכלל שיוביל את משבר הקורונה ויהיה אחראי על התאום בין הגופים השונים, גם הוא יכלול קלינאים בכירים המכירים היטב את המציאות ברחבי המדינה. העמדת בטיחות אנשי הצוותים הרפואיים בראש סדר העדיפויות מילוי מידיי של החוסרים, החל ממסכות איכותיות, מגני עיניים, חומרי חיטוי ועד למכונות הנשמה, והבטחה בלתי חוזרת שלא ייפגעו שכרם וזכויותיהם.
  3. בחלוף המשבר הנוכחי בעוד זמן לא ידוע, העמדת מערכת הבריאות הציבורית בסדר עדיפות תקציבי כך שלא תמשיך לרעוב, להצטמק, להיחנק ולהידרדר ברמתה וביכולתה המקצועית. כך קורה מול עינינו כבר שנים רבות.

 

"הסירו דאגה מליבכם, איננו מבקשים מחיאות כפיים, כולנו נמשיך לעבוד יחד רופאים וצוות סיעודי, תוך סיכון עצמי שלנו ושל המשפחות שלנו. רק מבקשים אנו, לא להפקיר עכשיו ולא לשכוח בעתיד את ההזנחה של מערכת הבריאות הציבורית בעשורים האחרונים.

 

בכבוד רב, מהול בדאגה, מחאה, ותקווה לשינוי

 

לרשימת הרופאים שחתמו על המסמך

 

הערת המערכת: בעיית האמון במדיניות ואופן ניהול המשבר ע"י משרד הבריאות באה לידי ביטוי גם בסקר שערכנו באי-מד .  כפי שניתן לראות, מתוך 536 המשתתפים בסקר, 27% תמכו במדיניות המשרד, 29.5% סברו שיש להגביר את הצעדים שבהן נקט המשרד,  38.4% תמכו בגישה דיפרנציאלית שבה מצד אחד מתמקדים בצעדי בידוד ניטור וטיפול באוכלוסייה שבסיכון מחד והחזרת שאר המדינה לנורמליזציה, ו-5.4% תמכו בהקלה בצעדים.

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני