חדשות

משלב דיכאון עם תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בסיכון גבוה לתמותה מוקדמת בנשים (JAMA Netw Open)

15/12/2020

 

בנשים בגיל העמידה עם תסמונת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder) וגם דיכאון תועד סיכון גבוה כמעט פי ארבע לתמותה מוקדמת מסיבות שונות, בהשוואה לנשים ללא הפרעות אלו,  כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמיני PTSD, עם או ללא דיכאון נלווה, ובין הסיכון לתמותה. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שהתבסס על נתונים נשים שלקחו חלק במחקר Nurses' Health Study והיו במעקב משנת 2008 עד 2017. נשים שהשיבו לשאון בשנת 2008 אודות תסמיני PTSD ודיכאון נכללו במחקר.

 

חשיפה לטראומה ותסמיני PTSD דורגו במשלב כהעדר חשיפה לטראומה (קבוצת ייחוס), טראומה וללא תסמיני PTSD, 1-3 תסמיני PTSD (דרגה תת-קלינית), 4-5 תסמיני PTSD (דרגה בינונית) ו-6-7 תסמיני PTSD (דרגה).

 

מדגם המחקר כלל 51,602 נשים (גיל ממוצע של 53.3 שנים) בתחילת המחקר בשנת 2008.

 

בנשים עם PTSD בדרגה גבוהה וחשד לדיכאון תועד סיכון גבוה כמעט פי ארבע לתמותה, בהשוואה לנשים ללא חשיפה לטראומה וללא דיכאון (יחס סיכון של 3.80, p<0.001). לאחר תקנון למשתנים רפואיים, בנשים עם מצבים אלו תועד סיכון גבוה יותר מפי שלוש (יחס סיכון של 3.11, p<0.001).

 

בנשים עם הפרעה תת-קלינית וללא דיכאון תועד סיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לנשים ללא חשיפה לטראומה וללא דיכאון (יחס סיכון של 1.43, p=0.02).

 

בקרב 7,565 נשים עם תסמיני PTSD וחשד לדיכאון תועדו 109 מקרי תמותה (1.4%) עם נתונים אודות הסיבה לתמותה, בהשוואה ל-124 מקרי תמותה (0.6%) בקרב 22,215 נשים ללא דיכאון או תסמיני PTSD.

 

בנשים עם תסמיני PTSD וחשד לדיכאון, בהשוואה לנשים ללא PTSD או דיכאון, שיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם היו גבוהים יותר (0.22% לעומת 0.05%, p<0.001), כמו גם שיעורי תמותה עקב סוכרת (0.05% לעומת 0%, p<0.001), פציעה לא-מכוונת (0.09% לעומת 0.03%, p=0.03), אובדנות (0.12% לעומת פחות מ-0.01%, p<0.001) וסיבות אחרות לתמותה (0.19% לעומת 0.08%, P=0.01).

 

ממצאי המחקר מעידים כי בגיל העמידה, בנשים עם תסמיני PTSD בדרגה גבוהה, בשילוב עם דיכאון, קיים סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לנשים ללא הפרעות אלו. הטיפול ב-PTSD ודיכאון בנשים עם תסמינים של שתי ההפרעות ומאמצים לשיפור מצבן הרפואי עשוי להפחית את הסיכון המוגבר לתמותה באוכלוסיה זו.

 

JAMA Netw Open. Published online December 4, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<