חדשות

אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לשברים (Ann Allergy Asthma Immunol)

29/10/2021

 

בחולים עם אטופיק דרמטיטיס שיעורי היארעות מוגברים של שברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי דלקת כרונית על-רקע אטופיק דרמטיטיס עשויה לפגוע בבריאות העצם. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון ארוך הטווח לשברים בקרב חולים אלו.

 

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר LHID 2000 (Longitudinal Health Insurance Dataset) ו-LHID 2010, המהווים חלק ממאגר National Health Insurance Research Database. המחקר כלל 36,855 חולים שאובחנו עם אטופיק דרמטיטיס ו-147,420 ביקורות, בגיל ממוצע של 22.6 שנים ומעקב ממוצע של 6.8 שנים.

 

התוצאים שנבחנו היו שבר בכל אתר עם אשפוז לבית חולם או אבחנה דומה לפחות שלוש פעמים. החוקרים סיווגו את השברים כשברים פתולוגיים או שברים של חוליות, אגן, עצם הכתף, רדיוס ואולנה, צוואר ירך, ירך, טיביה ופיבולה, או קרסול.

 

שברים תועדו ב-1,518 חולים (4.12%) בחולים עם אטופיק דרמטיטיס וב-5,579 חולים (3.78%) בזרוע הביקורת (p=0.003).

 

בחולים עם אטופיק דרמטיטיס תועדו שיעורי היארעות מצטברים של שברים לאורך 16 שנים עמדו על 8.043%, אשר היו גבוהים יותר משמעותית משיעור של 7.366% בזרוע הביקורת (p=0.002).

 

בחולים עם אטופיק דרמטיטיס תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של שברי חוליות, אשר היו השברים האוסטיאופורוטיים הנפוצים ביותר בהשוואה לביקורות (0.65% לעומת 0.52%, p=0.004).

 

בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית עד חמורה תועדו שיעורי היארעות מצטברים גבוהים יותר משמעותית של שברים (10.669%, p<0.001). מניתוח רב-משתני עלה כי אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה לוו בעליה משמעותית  בסיכון לשברים (יחס סיכון מתוקן של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.59).

 

מהנתונים עולה כי בקרב מטופלים בתרופות אנטי-ריאומטיות (יחס סיכון של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.9), המשמשים לעיתים קרובות לטיפול באטופיק דרמטיטיס, ופוטותרפיה (יחס סיכון מתוקן של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.95) הסיכון לשברים היה נמוך יותר.

 

למרות שנשים מצויות בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס ושברים, החוקרים זיהו קשר בין גברים עם אטופיק דרמטיטיס ובין סיכון מוגבר לשברים (יחס סיכון מתוקן של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.44-1.59).

 

גורמי סיכון בלתי-תלויים, דוגמת אוסטיאופורוזיס (יחס סיכון מתוקן של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.45-1.82), מצב לאחר-מנופאוזה (יחס סיכון מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.32) וכל עליה של שנה בגיל (יחס סיכון מתוקן של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.01), תמכו גם כן בממצאים אלו.

 

לסיכום, תוצאות המחקר מצביעות על סיכון מוגבר לשברים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס והחוקרים קוראים להגביר את המודעות לסיכון לשברים באוכלוסיה זו.

 

Ann Allergy Asthma Immunol. 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<