חדשות

התערבות כלילית בהנחיית OCT עדיפה על התערבות בהנחיית FFR (מתוך כנס ה-TCT)

13/10/2019

 

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-TCT עולה כי תוצאות התערבות כלילית מילעורית בהנחיית OCT (Optical Coherence Tomography) עדיפה על התערבות בהנחיית FFR (Fractional Flow Reserve), עם יתרונות בהערכה והתערבות במקרים של AICL (Angiographically Intermediate Coronary Lesions).

 

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, חד-מרכזי, להשוואת OCT עם FFR. במסגרת המחקר חולקו באקראי 350 חולים עם AICL לקבוצת FFR או OCT, כאשר התוצא העיקרי היה סיבוכים לבביים מג'וריים או אנגינה משמעותית לאחר 13 חודשים. עוד בחנו החוקרים את העלות של כל התערבות.

 

כל החולים במחקר אובחנו עם מחלה איסכמית יציבה או תסמונת כלילית יציבה מיוצבת (כלומר, לאחר טיפול קודם בנגע האחראי לתסמינים) , עם עדות ל-AICL. המשתתפים חולקו באקראי להשלמת הפרוצדורה בהנחיית FFR (176 חולים) או OCT (174 חולים).

 

מהנתונים עלה כי השלמת הפרוצדורה בהנחיית OCT הייתה עדיפה על FFR, עם שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים לבביים מג'וריים או אנגינה משמעותית (8.0% לעומת 14.8%, p=0.048). מניתוח סטטיסטי עם תקנון רב-משתני עלה כי התערבות בהנחיית OCT לוותה בסיכון מופחת לתוצא העיקרי (יחס סיכון מתוקן של 0.40, p=0.018).

 

החוקרים מדגישים כי שיעורי כשל כלי המטרה היו נמוכים יותר בקבוצת OCT, בהשוואה לקבוצת FFR (2.3% לעומת 7.4%, p=0.027).

 

עם זאת, שיעור החולים אשר טופלו שמרנית לאורך 13 חודשים היה גבוה יותר משמעותית עם FFR, בהשוואה ל-OCT (62.5% לעומת 44.8%, p<0.001) והעלות הממוצעת לכל מטופל הייתה נמוכה משמעותית לאחר FFR, בהשוואה ל-OCT (2,577 לעומת 3,750 יורו, p<0.001).

 

החוקרים כותבים כי מבין הטכניקות השונות הזמינות כיום, OCT מהווה את הטכנולוגיה החדשנית, אשר מציעה איכות תמונה טובה יותר, בהשוואה לבדיקת אולטרה-סאונד תוך-כלי.

 

מתוך כנס ה-TCT

 

לידיעה במדסקייפ

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני