התערבות כלילית בהנחיית OCT עדיפה על התערבות בהנחיית FFR (מתוך כנס ה-TCT)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-TCT עולה כי תוצאות התערבות כלילית מילעורית בהנחיית OCT (Optical Coherence Tomography) עדיפה על התערבות בהנחיית FFR (Fractional Flow Reserve), עם יתרונות בהערכה והתערבות במקרים של AICL (Angiographically Intermediate Coronary Lesions).

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, חד-מרכזי, להשוואת OCT עם FFR. במסגרת המחקר חולקו באקראי 350 חולים עם AICL לקבוצת FFR או OCT, כאשר התוצא העיקרי היה סיבוכים לבביים מג’וריים או אנגינה משמעותית לאחר 13 חודשים. עוד בחנו החוקרים את העלות של כל התערבות.

כל החולים במחקר אובחנו עם מחלה איסכמית יציבה או תסמונת כלילית יציבה מיוצבת (כלומר, לאחר טיפול קודם בנגע האחראי לתסמינים) , עם עדות ל-AICL. המשתתפים חולקו באקראי להשלמת הפרוצדורה בהנחיית FFR (176 חולים) או OCT (174 חולים).

מהנתונים עלה כי השלמת הפרוצדורה בהנחיית OCT הייתה עדיפה על FFR, עם שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים לבביים מג’וריים או אנגינה משמעותית (8.0% לעומת 14.8%, p=0.048). מניתוח סטטיסטי עם תקנון רב-משתני עלה כי התערבות בהנחיית OCT לוותה בסיכון מופחת לתוצא העיקרי (יחס סיכון מתוקן של 0.40, p=0.018).

החוקרים מדגישים כי שיעורי כשל כלי המטרה היו נמוכים יותר בקבוצת OCT, בהשוואה לקבוצת FFR (2.3% לעומת 7.4%, p=0.027).

עם זאת, שיעור החולים אשר טופלו שמרנית לאורך 13 חודשים היה גבוה יותר משמעותית עם FFR, בהשוואה ל-OCT (62.5% לעומת 44.8%, p<0.001) והעלות הממוצעת לכל מטופל הייתה נמוכה משמעותית לאחר FFR, בהשוואה ל-OCT (2,577 לעומת 3,750 יורו, p<0.001).

החוקרים כותבים כי מבין הטכניקות השונות הזמינות כיום, OCT מהווה את הטכנולוגיה החדשנית, אשר מציעה איכות תמונה טובה יותר, בהשוואה לבדיקת אולטרה-סאונד תוך-כלי.

מתוך כנס ה-TCT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך