חדשות

טיפול בסטטינים מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות סוכרת (JAMA Intern Med)

04/10/2021

 

בקרב חולים עם סוכרת, טיפול בתרופות ממשפחת סטטינים מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתקדמות סוכרת, בהשוואה לאלו שאינם מטופלים בתרופות לאיזון פרופיל השומנים בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין תנגודת לאינסולין וטיפול בסטטינים, אך אין נתונים רבים באשר לקשר בין טיפול בסטטינים ואיזון גליקמי.

 

החוקרים ערכו מחקר בו התאימו בין 83,022 זוגות מטופלים בסטטינים אל מול ביקורות, כולם עם אבחנה של סוכרת.

 

מדגם המטופלים בסטטינים כלל חולים שהחלו טיפול בסטטינים בין 2003 עד 2015, בעוד שבקבוצת הביקורת נכללו חולים שהחלו טיפול בחסמי קולטן להיסטמין או מעכבי תעלות מימן ולא קיבלו טיפול בסטטינים במהלך תקופת המחקר. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 60.1 שנים, 94.9% היו גברים ו-68.2% היו לבנים.

 

החוקרים מדווחים כי התקדמות סוכרת תועדה ב-55.9% מהמטופלים בסטטינים, בהשוואה ל-48% מאלו בקבוצת ההשוואה (יחס סיכויים של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.40). במהלך תקופת המחקר, בקרב מטופלים בסטטינים תועדו שיעורים גבוהים יותר של משפחות תרופות להפחתת רמות סוכר בדם (יחס סיכויים של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.38-1.43), התחלה חדשה של טיפול באינסולין (יחס סיכויים של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.19), היפרגליקמיה עיקשת (יחס סיכויים של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.16) ואבחנה חדשה של לקטואצידוזיס או סוכרת לא-מאוזנת (יחס סיכויים של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.3) בהשוואה לקבוצה המקבילה. כמו כן, יחסי הסיכויים המתוקנים להתקדמות סוכרת עמדו על 1.83, 1.55 ו-1.45 באלו שקיבלו טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, בינונית ונמוכה, בהתאמה.

 

החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר להתקדמות סוכרת על-רקע טיפול בסטטינים עשוי להיות זניח בהשוואה לתועלת הקרדיווסקולארית של הטיפול התרופתי, לפחות בטווח הקצר ובטווח הביניים, בפרט כאשר ניתן במסגרת מניעה שניונית. עם זאת, להתקדמות סוכרת השפעות ארוכות טווח על איכות החיים ונטל הטיפול, כך שיש מקום לקחת בחשבון את פרופיל סיכון-תועלת של הטיפול התרופתי, בעיקר כאשר הטיפול ניתן במסגרת מניעה ראשונית.

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לפתח גישה מותאמת-סיכון לאיזון בין התועלת הקרדיווסקולארית של סטטינים אל מול הסיכון להתקדמות סוכרת.

 

JAMA Intern Med 2021

 

לידיעה ב-Healio

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<