הקשר בין אלבומינוריה וערכי eGFR ובין נזק כלייתי חריף (J Am Soc Nephrol)

אלבומינוריה ו-eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) קשורים באופן בלתי-תלוי בנזק כלייתי חריף, כך עולה מתוצאות מחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), שפורסמו ב-Journal of the American Society of Nephrology.

החוקרים מסבירים כי נזק כלייתי חריף הינה הפרעה נפוצה, ומלווה בעלייה משמעותית בסיכון לתמותה של חולים מאושפזים. מחלת כליות כרונית הינה גורם סיכון מוכח לנזק כלייתי חריף; עם זאת, הקשר בין הפרשת אלבומין בשתן ובין נזק כלייתי חריף אינו-ידוע. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי 11,200 משתתפים במחקר ARIC להערכת הקשר בין יחס אלבומין-קריאטינין בשתן ו-eGFR ובין אשפוזים או תמותה על-רקע נזק כלייתי חריף.

במדגם תועדו 4.0 אירועי נזק כלייתי חריף לכל 1000 שנות-אדם . הסיכון היחסי לנזק כלייתי חריף תוקנן לגיל, מין, גזע, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים וקטגוריות eGFR. השוואת המשתתפים עם יחס אלבומין-קריאטינין של 10 מ”ג לגרם, או פחות, הסיכון היחסי המתוקנן לנזק כלייתי חריף עמד על 1.9 (95% CI = 1.4-2.6), 2.2 (95% CI = 1.6-3.0) ו-4.8 (95% CI = 3.2-7.2) ליחס אלבומין-קריאטינין בשתן של 11-29 מ”ג לגרם, 30-299 מ”ג לגרם ו-300 מ”ג לגרם ומעלה, בהתאמה. עם ירידה בערכי eGFR, כל הסיכונים המתוקנים לנזק כלייתי חריף עלו. הקשר זוהה גם בתתי-קבוצות שונות על-בסיס גיל, מין וגזע.

לסיכום, מהממצאים עולה קשר מובהק בין אלבומינוריה וערכי eGFR ובין היארעות נזק כלייתי חריף. החוקרים מצאו כי רמות אלבומינוריה אף מתחת לאלו הנחשבות פתולוגיות, לוו בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חריף, והסיכון עלה באופן כמעט ליניארי עם העלייה ביחס אלבומין-קריאטינין בשתן. ממצאים אלו מצטרפים לגוף העדויות לפיו אלבומינוריה הינה מצב בסיכון גבוה וכי הסיכון מצטרף לכל סיכון הנובע מערכי eGFR ירודים.

מהממצאים עולה כי פרופיל הסיכון של נזק כלייתי חריף אינו תלוי רק ב-eGFR, שהוא הבסיס לסיווג נזק לכליות, אלא גם בדרגות אלבומינוריה.

החוקרים ממליצים לערוך מחקרים נוספים להערכת הקשר בין אלבומינוריה וערכי eGFR עם אירועי נזק כלייתי חריף, בשיטות המבוססות על נתונים מעבדתיים, דוגמת שינוי ברמת קריאטינין בדם.

J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר