פגיעה בתפקוד הקוגניטיבי על-רקע הטיפול בנגיף HCV עשויה לפגוע בהיענות לטיפול (מתוך הכנס השנתי ה-62 מטעם ה-American Association for the Study of Liver Diseases)

בחולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) תתכן ירידה חדה בתפקוד הקוגניטיבי הנוירו-פסיכולוגי במהלך 14 השבועות הראשונים לטיפול משולב ב-Pegylated Interferon ו-Ribavirin. עובדה זו מהווה איום אפשרי להיענות לטיפול התרופתי, כך קובעים חוקרים שהציגו את ממצאי המחקר החדשה במהלך הכנס השנתי ה-62 מטעם ה-American Association for the Study of Liver Diseases.

נתונים אלו מבוססים על מחקר פרוספקטיבי גדול, שהתמקד בהפסקה מוקדמת של הטיפול התרופתי והופעת תסמינים נוירו-פסיכיאטריים בחולים עם זיהום בנגיף HCV בלבד ובאלו עם זיהום משולב ב-HCV/HIV, שלא קיבלו טיפול קודם, וטופלו במשלב Pegylated Interferon ו-Ribavirin.

החוקרים מדווחים כי לא זוהו הבדלים משמעותיים בתחילת המחקר בין חולים עם זיהום בנגיף HCV בלבד ואלו עם זיהום משולב ב-HCV/HIV, בכל הנוגע לגיל, מין, מוצא אתני, עומס HCV RNA, גנוטיפ HCV או שלב מחלת הכבד. כמו כן, לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות במדדים הנוירו-פסיכולוגיים בתחילת המחקר. עם זאת, למרות ששיעור דומה של חולים בשתי הקבוצות דיווחו על דיכאון, בקרב חולים עם HCV מדדי הדיכאון היו גרועים יותר משמעותית.

לאחר טיפול, התפקוד הנוירו-פסיכולוגי הכולל התדרדר משמעותית בחולים עם זיהום בנגיף HCV במהלך 24 השבועות הראשונים לטיפול. התחומים העיקריים בהם נרשמה הרעה בתפקוד כוללים את תפקוד הזיכרון, תפקוד ניהולי ותפקוד מוטורי. בקבוצת החולים עם זיהום בנגיף HCV בלבד נרשמה ירידה גדולה יותר בתפקוד הנוירו-פסיכולוגי, בהשוואה לקבוצת החולים עם זיהום משולב בנגיפים HCV ו-HIV, במהלך 12 השבועות הראשונים. הדבר נובע ככל הנראה מכך שמדדי הדיכאון היו משמעותיים יותר בקבוצת החולים עם זיהום בנגיף HCV.

ההשפעה של התדרדרות התפקוד הנוירו-פסיכולוגי על ההתנהגות היא המפתח, ותלויה בהיסטוריה הקלינית. בחולים עם היסטוריה של הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי תתכן תגובה ירודה להופעת תסמינים חדשים. בחולים עם פתולוגיה משמעותית , שכבר מקבלים טיפול פסיכיאטרי, לרוב תוצאות טיפול אנטי-נגיפי טובות יותר, מאחר והם מכירים את התסמינים ומטופלים היטב. חולים ברמת תפקוד בסיסית גבוהה יותר צפויים לקשיים רבים יותר, ובהם קשה יותר לטפל.

מתוך הכנס השנתי ה-62 מטעם ה-American Association for the Study of Liver Diseases

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר