התועלת של מכשיר CPAP במקרים קלים של דום נשימה בשינה (Am J Respir Crit Care Med)

בחולים ישנוניים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה ניתן לזהות תועלת משמעותית לטיפול במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), כולל שיפור במצב הרוח ובמצב התפקודי והקלה על הישנוניות במהלך שעות היום.

כ-28% מהחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה-עד-בינונית סובלים מישנוניות במהלך שעות היום, המפריעה לתפקוד היומיומי. בעוד שמכשיר CPAP הינו הטיפול העיקרי במקרים של דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה, יעילותו אינה ברורה במקרים קלים-עד-בינוניים.

החוקרים גייסו למחקר 239 חולים עם אבחנה חדשה של דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה (מדד Apnea-Hypopnea Index בטווח 5-10 אירועים לשעה) שדיווחו על ישנוניות במהלך שעות היממה (מדד Epworth Sleepiness Scale Score גבוה מ-10).

המשתתפים חולקו לשמונה שבועות טיפול פעיל ב-CPAP או טיפול דמה. לאחר שמונת השבועות הראשונים, החולים בקבוצת הפלסבו חצו לקבוצת הטיפול הפעיל למשך שמונה שבועות נוספים.

החוקרים כותבים כי השיפור הניכר ביותר במצב התפקודי תועד לאחר שמונה שבועות של טיפול במכשיר CPAP.

השינוי הממוצע במדד FOSQ (Functional Outcome of Sleep Questionnaire), התוצא העיקרי של המחקר, עמד על 0.89 בקבוצת הטיפול הפעיל, אל מול 0.06- בקבוצת הביקורת (p=0.006). ההבדל בשינוי הממוצע בין הקבוצות הקביל לגודל השפעה של 0.41.

השיפור הממוצע במדד FOSQI מתחילת החצייה לקבוצה המקבילה ועד לתומה, עמד על 1.72 (p<0.00001) עם גודל השפעה גבוה יחסית של 0.69.

החוקרים כותבים כי ההבדלים במדדי FOSQI, כמו גם ההבדלים במדדי Epworth Sleepiness Scale Score, במרכיב הגופני של מדד SF-36 וב-Total Mood Disturbance היו כולם משמעותיים ובעלי חשיבות קלינית.

החוקרים זיהו שיפור בולט בכל מרכיבי FOSQI וזוהו מעט תופעות לוואי, ללא הבדל משמעותי בין קבוצות הטיפול הפעיל וקבוצת הביקורת.

השיפור שזוהה במצב התפקודי של חולים ישנוניים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה עולה בקנה אחד עם מחקרים קודמים בחולים עם מחלה חמורה יותר ותומכים בשימוש במכשיר CPAP כטיפול הסטנדרטי בחולים עם הפרעה בדרגה קלה יותר, הסובלים מישנוניות במהלך שעות היום.

עם זאת, החוקרים מציינים כי החולים שטופלו ב-CPAP השתמשו במכשיר במשך כארבע שעות בלבד, בממוצע, ואלו בקבוצת הביקורת השתמשו בו 3.1 שעות בכל יום. הם לא הצליחו להגיע לשש שעות הרצויות בלילה, לכל הפחות, ולא השיגו חשיפה דומה להתערבות בין שתי הקבוצות. ייתכן כי הישנוניות שנותרה תחת הטיפול נובעת ממשך טיפול תת-אופטימאלי במכשיר ה-CPAP. מצד שני, טיפול ממוצע במשך ארבע שעות בלילה משקף את המצב בפועל ולכן צפוי כי התוצאות הקליניות יהיו דומות גם כן.

Am J Respir Crit Care Med 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר