מה בין שיעור הקרדיולוגים המקומי ובין שיעורי התמותה עקב אי-ספיקת לב ואוטם לבבי? (Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

חוקרים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ייל מדווחים כי בחולים המפתחים אוטם לבבי או אי-ספיקת לב באזורים במדינה עם שיעור נמוך של קרדיולוגים, הסיכון לתמותה מעט גבוה יותר לאחר חודש או שנה, בהשוואה לחולים המפתחים אירועים דומים באזורים עם שיעור גבוה יותר של קרדיולוגים.

החוקרים מצאו קשר בולט בין שיעור הקרדיולוגים המקומי ובין התוצאות המוקדמות. האתגר כעת הוא לקבוע כיצד ניתן לשפר את התוצאות באזורים בהם צפיפות הקרדיולוגים נמוכה, אולי באמצעות טכנולוגיות טובות יותר, או בחינת דרכים להרחבת הגישה של הקרדיולוגים.

החוקרים התבססו על נתונים משנת 2010 להערכת הקשר בין צפיפות הקרדיולוגים האזורית ובין הסיכון לתמותה לאחר אי-ספיקת לב ואוטם לבבי חד. לדבריהם, הקרדיולוגים אינם מפוזרים באופן שווה ברחבי ארצות הברית, עם צפיפות המשתנה כמעט פי עשרים בין אזורים שונים (שיעור נמוך מאוד בעיקר באזורים כפריים ועניים).

חציון צפיפות הקרדיולוגים עמד בכללותו על 38.6 קרדיולוגים ל-100,000 מבוטחי מדיקייר ב-306 בתי חולים אזוריים, בטווח שבין 7.6 ל-227.1. צפיפות הקרדיולוגים בכל אזור נבחנה לאחר סיווג לחמישונים עם חציון של 23.7, 32, 38.6, 51.0 ו-78.6 קרדיולוגים ל-100,000 מבוטחי מדיקייר.

לאחר תקנון למשתנים שונים, בחולים לאחר אוטם לבבי חד ואי-ספיקת לב שטופלו באזורים עם שיעור קרדיולוגים נמוך נרשם סיכון מוגבר משמעותית לתמותה לאחר חודש ולאחר שנה, בהשוואה לאלו שטופלו באזורים עם שיעור קרדיולוגים גבוה. הסיכון הנ”ל היה נמוך מעט כאשר בחנו את התוצאות לאחר שנה, בהשוואה להערכת התוצאות לאחר חודש. לשם השוואה, החוקרים לא זיהו עליה בסיכון לאחר שלושים ימים או שנה בקרב חולים שאושפזו בשל דלקת ריאות.

החוקרים מציעים מספר אפשרויות לסיכון המוגבר לתמותה באזורים בהם שיעור נמוך של קרדיולוגים. למשל, בבתי החולים באזורים עתירי קרדיולוגים ככל הנראה ניתן לחולים טיפול בידי רופא מומחה ומחקרים רבים הוכיחו כי טיפול ע”י קרדיולוג מלווה בתוצאות טובות יותר, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

בנוסף, מספר הקרדיולוגים באזור מסוים עשויות להיות קשור באופן הדוק עם איכות הטיפול הניתן, שכן בנוכחות רופאים רבים באזור התחרות גדולה יותר, כך שנותרים רק הקרדיולוגים הטובים ביותר, המשגשגים בסביבה תחרותית.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013; 6:352-359

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר