מתן מרשמים ארוכי טווח משפר את שיעורי ההיענות לטיפול תרופתי לאחר צנתור כלילי (Canadian Journal of Cardiology)

מתן מרשמים לטיפול תרופתי למשך תקופה העולה על 30 ימים לאחר צנתור כלילי מלווה בשיעורי היענות טובים יותר לטיפול התרופתי בטווח הארוך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקנדה. למרות שהממצאים אינם מפתיעים, מרבית המרשמים שניתנו  במחקר ניתנו לתקופה של 30 ימים, או פחות, ככל הנראה בשל חשש כי עם  מתן מרשמים לטיפול ממושך יותר החולים לא ישובו למעקב.

חלק גדול מהמתמחים והסטודנטים לרפואה לומדים את הגישה הסטנדרטית, לפיה ניתן מרשם לטיפול קצר כאשר החולה עוזב את בית החולים, באופן זה הם נדרשים לשוב להערכת הקרדיולוג או הרופא המטפל שלהם. מהמחקר הנוכחי עולה כי כ-80% מהמרשים ניתנו למשך תקופה של פחות משישים ימים.

המחקר התבסס על נתונים ממאגר Ontario Drug Benefits כמו גם נתונים ממאגרים אחרים עם מידע אודות השחרור מבית החולים, ביטוח רפואי, נתונים דמוגרפיים ומשתנים קליניים בצנתור כליל.

החוקרים התמקדו בטיפול במעכבי ACE / ARB (13,305 חולים), חסמי ביתא (5,792 חולים) וסטטינים (16,134 חולים) שקיבלו מרשם במהלך שנה אחת והגבילו את הסקירה לחולים ששרדו 18 חודשים לאחר צנתור כלילי, כאשר תוצאות הצנתור הביאו לכך שהיו מועמדים ברורים לטיפולים אלו.

בהשוואה למרשמים שניתנו למשך 30 ימים בלבד, מרשמים שניתנו לתקופה ארוכה יותר מ-60 ימים לווה בשיעורי היארעות גבוהים פי ארבע לטיפול במעכבי ACE / ARB, עליה של פי שתיים בשיעורי ההיענות לחסמי ביתא ועליה של פי שלוש בשיעורי ההיענות לסטטינים במהלך מעקב בן 18 חודשים.

החוקרים מציינים כי שיעור בדיקות המעקב אצל הרופא המטפל בתוך שלושים ימים היה כמעט זהה, ללא תלות בשאלה אם המרשם המקורי ניתן למשך 30 ימים, או פחות, או למשך תקופה שעלתה על 60 ימים. בחולים עם מרשמים שניתנו למשך 30 ימים או פחות תועדה סבירות מעט גבוהה יותר לפניה למומחה בתוך אותו פרק זמן של שלושים ימים, אך ההבדל היה בהיקף של מספר נקודות אחוז.

הרעיון היה שמתן מרשם ראשוני לתקופה קצרה יוביל לכך שחלק מהחולים שאחרת לא היו שבים לביקורת, יגיעו לבדיקות מעקב. אין ספק כי בחלק מהחולים יש לעשות זאת כדי להביא לכך שישובו למעקב, אך נראה כי אין מקום לבחור בגישה זו כדרך פעולה גורפת לכלל החולים. מדוע להגדיל את הנטל על כלל המטופלים, לטובת המעטים אחריהם יש לרדוף?

גם ברמה הבסיסית ביותר, הגדלת מספר הביקורים החוזרים לבתי מרחקת משמעותה הגדלת עלויות הנפקת מרשם, שבעצמם עשויים להפחית את ההיענות לתרופה.

Canadian Journal of Cardiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר