מה בין שיעורי ההיארעות של דום לב בבית החולים ובין שיעורי ההישרדות לאחר דום לב? (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים באופן חריג לאחר דום לב באשפוז, תוצאות טובות יותר גם במניעת דום לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאמצים ארציים להערכת תפקוד בית החולים בטיפול בדום לב התמקדו בהישרדות המקרים, בתקווה להביא לשיפור ההישרדות לאחר דום לב. עם זאת, ייתכן כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים לא נערכים מאמצים מספקים למניעת דום לב מלכתחילה.

במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לתאר את הקשר בין היארעות דום לב באשפוז ושיעורי ההישרדות של החולים.

החוקרים זיהו בתי חולים עם לפחות 50 מקרים של דום לב באשפוז של מבוגרים , בתקופה שבין 1 בינואר, 2000, ועד 30 בנובמבר, 2009. הם ערכו מודל סטטיסטי להערכת הקורלציה בין שיעורי ההיארעות של דום לב באשפוז ושיעורי ההישרדות לאחר תקנון למאפייני החולים ובתי החולים. התוצא העיקרי היה הקורלציה בין ההיארעות של דום לב בבית החולים ושיעורי ההישרדות לאחר דום לב.

מבין 102,153 מקרים ב-358 בתי חולים, חציון שיעורי היארעות של דום לב עמד על 4.02 ל-1,000 אשפוזים וחציון שיעורי ההישרדות בבית החולים עמד על 18.8%. מניתוח הנתונים עלה כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים יותר תוארו גם שיעורי היארעות נמוכים יותר של דום לב (p=0.003). הקשר נותר לאחר תקנון למאפייני החולים. לאחר תקנון למדיאטורים אפשריים לקשר הנ”ל (כלומר, מאפייני בתי החולים), הקשר בין שיעורי ההיארעות ושיעורי ההישרדות נחלש (p=0.18). הגורם ההפיך היחיד בבית החולים, שהביא להחלשה הגדולה ביותר בקשר הנ”ל היה היחס בין מספר האחיות למספר המיטות בבית החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בתי חולים בהם שיעורי ההישרדות לאחר דום לב באשפוז גבוהים באופן יוצא דופן, גם הטיפולים למניעת דום לב טובים יותר, ממצא שתועד גם לאחר תקנון לתערובת מקרים. הקשר מתווך בחלקו ע”י מאפייני בית החולים. מדדי איכות המתמקדים בשיעורי ההישרדות של החולים מהווים צעד ראשון הולם בהערכת דום לב באשפוז.

JAMA Intern Med. 2013;173(13):1186-1195

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר