עליה בשיעורי ההישרדות עם השתלת מח עצם מוקדמת במיאלומה נפוצה (מתוך כנס EHA)

מנתונים חדשים משני מחקרים אקראיים עולה כי טיפול מוקדם במיאלומה נפוצה מלווה בעליה משמעותית בשיעורי ההישרדות בחולים לאחר השתלה עצמית מוקדמת של מח עצם.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים עמדו על 85% בחולים שעברו השתלת תאי גזע כטיפול מיצוק, בהשוואה ל-76% באלו שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. חציון הזמן עד להתקדמות ראשונה היה גבוה כמעט כפליים בחולים לאחר השתלת תאי גזע מוקדמת, והזמן עד להישנות שניה היה ארוך משמעותית עם השתלה מוקדמת.

באחד המחקרים, חולים קיבלו טיפול אינדוקציה המבוסס על Lenalidomide, בשילוב עם טיפול מיצוק בדמות השתלה אוטולוגית של תאי גזע או אינדוקציה באמצעות טיפול כימותרפי וטיפול מיצוק באמצעות Lenalidomide, לאחריו טיפול אחזקה ב-Lenalidomide או ללא טיפול אחזקה. במחקר השני, החולים חולקו באקראי לטיפול בגישת Lenalidomide והשתלה אוטולוגית של תאי גזע, או לאינדוקציה עם כימותרפיה, מיצוק עם Lenalidomide וטיפול אחזקה עם Lenalidomide-Dexamethasone או Lenalidomide בלבד.

בשני המחקרים, חולים שחולקו באקראי לטיפול כימותרפי עם Lenalidomide יכלו לעבור השתלה אוטולוגית של תאי גזע בעת הישנות. בחולים שעברו השתלה מלכחתחילה ניתן טיפול בהתאם לשיקול הדעת של הרופא בעת הישנות.

במחקר הראשון, החוקרים אספו נתונים אודות 529 חולים שהתאימו לטיפול מיצוק. התוצא העיקרי היה מדד PFS1 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות ראשונה), PFS2 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות שניה) והישרדות כוללת. חציון המעקב בקרב השורדים הגיע לארבע שנים.

עם השתלה מוקדמת חציון PFS1 עמד על 51 חודשים, בהשוואה ל-32 חודשים עם השתלה מאוחרת ירידה של 49% בסיכון להתקדמות. מניתוח הנתונים עלתה תועלת דומה להשתלה מוקדמת, ללא תלות במחקר הקליני, שלב הגידול, פרופיל ציטוגנטי או סוג טיפול האחזקה. היקף הירידה בסיכון נע בין 31-61%.

מהערכת שיעורי PFS2 לאחר ארבע שנים עלו שיעורים של 75% עם השתלה מוקדמת ו-60% עם השתלה מאוחרת ירידה של 41% בסיכון. התועלת הייתה עקבית לאורך תתי-קבוצות ונעה בין 22-62%.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים נטו לטובת השתלה מוקדמת, כאשר בחולים שעברו השתלה אוטולוגית של תאי גזע מלכתחילה שיעורי ההישרדות עמדו על 85%, בהשוואה ל-76% בחולים שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים שוב יתרון עקבי עם השתלה מוקדמת.

חציון משך הזמן עד להישנות שניה היה מעט ארוך יותר עם השתלה מוקדמת (17 חודשים לעומת 12 חודשים), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מתוך כנס EHA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר