השוואת Insulin Degludec לעומת Insulin Glargine בחולים עם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2 (Diabetes Ther.)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי בהשוואה ל-Glargine, טיפול ב-Insulin Degludec מלווה באיזון דומה של ערכי HbA1c והפחתה משמעותית של אירועי היפוגליקמיה ליליים. בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין, מתן Degludec לווה בירידה גדולה יותר משמעותית ברמות סוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Insulin Degludec הינו אינסולין בזאלי בעל פעילות אולטרה-ארוכה, פרופיל פעילות יציב ושונות פרמקודינאמית קטנה יותר. שבעה מחקרים בשלב 3a השוו בין Degludec ובין Glargine וסקירות ברמת חולים נערכו במטרה לספק סקירה מקיפה של ההבדלים בין תכשירי האינסולין.

בסקירה הנוכחית בחנו החוקרים שלוש קטגוריות של מחקרים: חולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו בגישת בזאל-בולוס, חולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול באינסולין וחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס. תוצאי הסיום כללו את מדדי HbA1c, רמות סוכר בדם בצום, מינון אינסולין ושיעור אירועי היפוגליקמיה.

החוקרים מדווחים כי בדומה למחקרים קודמים בהם ניתן טיפול ליעד מוגדר, הירידה בערכי HbA1c הייתה דומה בקרב מטופלים ב-Glargine ומטופלים ב-Degludec. הירידה ברמות הסוכר בדם בצום הייתה גדולה יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין. המינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין.

יחס שיעור אירועי היפוגליקמיה עם Degludec ו-Glargine היה כדלקמן בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, בחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס: 0.83, 0.64 ו-0.75 אירועים של היפוגליקמיה לילית לא-חמורה; 1.14, 0.89 ו-0.83 אירועים של היפוגליקמיה לא-חמורה במהלך שעות היום. יחס השיעורים של אירועים חמורים עמד על 1.12 (סוכרת מסוג 1 תחת טיפול באינסולין), 0.14 (סוכרת מסוג 2 ללא טיפול קודם באינסולין) ולא הוגדר בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין לאור מספר אירועים קטן מדי.

לסיכום, מהנתונים עולה כי Degludec מלווה בירידה בערכי HbA1c, הדומה לזו שתוארה עם Glargine, כאשר שיעור אירועי היפוגליקמיה ליליים נמוך יותר משמעותית עם התכשיר החדש. יתרה מזאת, בהשוואה ל-Glargine, רמות הסוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר בחולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו באינסולין בגישת בזאל-בולוס ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין.

Diabetes Ther. 2014 Aug 1

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Lutathera (או Lutetium Lu 177 Dotatate) לטיפול בילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם עדות לגידול נוירואנדוקריני של מערכת העיכול, חיובי לקולטנים לסומטוסטטין. המומחים מסבירים כי Lutathera – אנאלוג של סומטוסטטין המסומן רדיואקטיבית – הינו התכשיר המסומן רדיואקטיבית הראשון שאושר ע”י מנהל המזון והתרופות […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה