ביטוח רפואי סיעודי

הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה בהעדר כיסוי ביטוחי של טיפול במעכבי PCSK9 (מתוך Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

מנתוני עולם-אמיתי עולה כי כאשר חולים מקבלים מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 ואינם יכולים לקבל את התרופה, תופעה נפוצה מאחר ולעיתים קרובות הגופים המבטחים לא מכסים את עלות הטיפול, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים גבוה יותר, בהשוואה לחולים שניפקו וקיבלו את הטיפול התרופתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה לפיה הסיכון לתסמונת כלילית חדה, התערבויות כליליות, אירועים מוחיים ודום לב גבוה יותר בחולים שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 אך לא נטלו את הטיפול, בהשוואה לחולים בהם עלות הטיפול כוסתה על-ידי חברת הביטוח.

החוקרים זיהו 139,036 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 בין אוגוסט 2015 ועד דצמבר 2017. הם ערכו השוואה בין חולים בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח (כיסוי של לפחות 168 ימי טיפול במהלך תקופה של 12 חודשים) אל מול חולים בהם נדחתה התביעה לתשלום עבור התרופה ואלו בהם הטיפול נדחה ובסופו של דבר נזנח.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לחולים בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח הסיכון לתוצא משולב של אירועים קרדיווסקולאריים היה גבוה ב-10% (יחס סיכון מתוקן של 1.10, p=0.02), בחולים בהם הבקשה לכיסוי עלות הטיפול נדחתה וגבוה ב-12% (יחס סיכון מתוקן של 1.12, p=0.03) בחולים בהם הטיפול נזנח בסופו של דבר.

מניתוח הנתונים קפדני יותר, בו כיסוי עלות הטיפול הוגדר במידה וחברת הביטוח שילמה עבור לפחות 338 ימי טיפול בתקופה של 12 חודשים, הסיכון למשלב אירועים קרדיווסקולאריים היה גבוה ב-16% בקרב אלו שבקשתם לכיסוי עלות הטיפול נדחתה (יחס סיכון של 1.16, p=0.04) וב-21% באלו שהטיפול נזנח בסופו של דבר (יחס סיכון של 1.21, p=0.03).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בהם חברות הביטוח דוחות את אישור כיסוי עלות הטיפול במעכבי PCSK9 ובאלו בהם הטיפול נזנח קיים סיכון מוגבר משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לאלו בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Published July 23, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר