קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת לבלב נמקית מהווה נטל רב על מערכת הבריאות, כולל אשפוז בבית חולים, אך מחקרים מעטים בחנו את שיעור האשפוזים החוזרים של חולים אלו. כעת הם ביקשו לבחון את שיעור האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים בשל דלקת לבלב נמקית בארצות הברית על-פי נתונים ממאגר National Readmission Database.
ניתוח רב-משתני שימש לחישוב הסיכויים לאשפוז חוזר מכל-סיבה בתוך 30 ימים, תמותה באשפוז, משך אשפוז וסך עלויות אשפוז לאחר תקנון לגורמים שונים, כולל מחלות רקע, סוג ביטוח רפואי ותנאי בית החולים. הסיכון לאשפוזים חוזרים סווג על-פי האטיולוגיה לדלקת לבלב נמקית (מרה, אלכוהול, אידיופטית, או סיבה אחרת).
בין השנים 2016 עד 2020 זוהו 43,968 אשפוזים ראשונים בשל דלקת לבלב נמקית, מהם 18.6% הובילו לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, עם שיעור גבוה יותר של גברים באשפוז הראשון ובאשפוז החוזר לאחר 30 ימים.
בעת אשפוז חוזר, דלקת לבלב נמקית הייתה האבחנה העיקרית ב-27.6% מהחולים בלבד, לאחריה היו דלקת לבלב ללא נמק (17.7%), אלח-דם (8.8%) ופסוידוציסטה של הלבלב (6.9%).
דלקת לבלב משנית למחלת מרה ואידיופטית לוו בשיעור גבוה יותר של אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים (יחסי סיכון מתוקנים של 1.46 ושל 1.45, בהתאמה, p<0.001), בהשוואה לדלקת לבלב על-רקע צריכת אלכוהול.
אשפוזים חוזרים לוו בשיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז (2% לעומת 3%), משך אשפוז קצר יותר (7 לעומת 11 ימים) ועליות טיפול רפואי נמוכות יותר (75,282 דולרים לעומת 125,48 דולרים) בהשוואה לאשפוז הראשוני.
החוקרים כותבים כי למרות מאמצים מתמשכים לבסס את הטיפול הסטנדרטי הטוב ביותר, דלקת לבלב נמקית עדיין מהווה אתגר טיפולי ונדרשת גישת טיפול רב-צוותי להפחתת שיעור האשפוזים החוזרים והסיבוכים הנלווים. הם קוראים לרופאים להקפיד על ערנות ולהכיר את הסיכון המוגבר לאשפוז חוזר לאחר דלקת לבלב נמקית, בפרט בחולים בהם ההפרעה התפתחה משנית למחלה בדרכי המרה או על-רקע אידיופטי.
J Clin Gastroenterol, April 2025
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!