Abdominal pain

האם עירוי שלייתי משפר תחלואה או תמותה בפגים? (Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עירוי שלייתי לא לווה בשיפור תמותה או תחלואה מג’ורית במקרים של פגות קיצונית, אם כי נרשמה ירידה בשיעורי התמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התוצאות בטווח הקצר לאחר עירוי שלייתי (Delayed Cord Clamping [DCC] או Umbilical Cord Milking [UCM]) בהשוואה לחיתוך מיידי של חבל הטבור במקרים של פגות קיצונית. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל פגים שנולדו לפני 29 שבועות היריון בשנים 2016 או 2017, ללא מומים מולדים, אשר קיבלו טיפול פעיל לאחר הלידה.

התוצאים העיקריים כללו משלב של תמותה או תחלואה משמעותית בגיל מתוקן של 36 שבועות; את שיעורי התמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות; ומשלב של מחלות משמעותיות בגיל מתוקן של 36 שבועות. תוצאים משניים כללו דימום תוך-חדרי בכל-דרגה או תמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות; וטיפול בתת-לחץ דם במהלך 24 השעות הראשונה לאחר הלידה או תמותה במהלך 12 השעות הראשונות לאחר הלידה.

מבין 3,116 תינוקות, 40% נחשפו לעירוי שלייתי, אשר לא נקשר עם התוצא העיקרי של תמותה או תחלואה משמעותית בגיל מתוקן של 36 שבועות (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.66). עם זאת, עירוי שלייתי לווה בסיכון מופחת לתמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות (יחס סיכויים מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.92) וירידה בטיפול לתת לחץ דם במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה (יחס סיכויים מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.82).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים של פגות קיצונית, לא תועד קשר בין עירוי שלייתי ובין משלב של תמותה או תחלואה משמעותית, אם כי נרשמה ירידה בתמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות.

Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 2020 July 30

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

בהדרגה העירוי השלייתי הופך להיות standard of care בפגים קטנים. מלבד העובדה שהוא מפחית את הסיכון להתפתחות IVH הרי שלפי עבודה זו הוא גם מפחית את התמותה בגיל מתוקן של 36 שבועות. בעבודה זו התייחסו לעירוי שלייתי בכלל ולא הבדילו בין Delayed Cord Clamping [DCC] לבין Umbilical Cord Milking [UCM]. ברב העבודות נמצא כי ל-DCC יש יתרון על UMC בפגים קטנים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה