Abdominal pain

השלמת בדיקת MRI עשוי לקצר את העיכוב עד לאבחנה של אנדומטריוזיס במתבגרות (Fertil Steril)

השלמת בדיקת MRI בקרב נערות מתבגרות עם כאבי מחזור חמורים עשויה לקצר את מרווח הזמן עד לאבחנה של אנדומטריוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Fertility and Sterility.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות אנדומטריוזיס נעה סביב 6-10% בקרב נשים בגיל הפוריות ולעיתים קרובות מלווה בכאב אגני והפרעות פוריות.  כעת הם השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל נערות בגילאי 12-20 שנים עם דיסמנוריאה חמורה ועמידה לטיפול ב-NSAID, אשר השלימו בדיקת MRI בין ספטמבר 2019 ועד יוני 2020. הם לא כללו בנות עם חשד לאנדומטריוזיס שטחי ללא סימנים הדמייתיים לאנדומטריומה או אנדומטריוזיס חודרני.

שני חוקרים בחנו באופן בלתי-תלוי את המקרים והיו מודעים לחשד לאנדומטריוזיס ו/או אדנומיוזיס. עם זאת, הם לא היו מודעים לממצאים הקליניים ובדיקות הדמיה קודמות.

המחקר כלל 308 מתבגרות, כאשר ב-187 (60.7%) לא הייתה עדות לאנדומטריוזיס בבדיקת MRI וב-121 (39.3%) מתבגרות הייתה עדות לאנדומטריוזיס בבדיקת MRI.  מבין הישנות עם אנדומטריוזיס, ב-107 (88.4%) תועדה אנדומטריוזיס עם חדירה עמוקה, ב-25 (20.7%) זוהתה אנדומטריומה וב-21 (17.3%) הייתה עדות לאדנומיוזיס נלווית.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בגורמי סיכון קליניים, שימוש בגלולות למניעת היריון או היארעות התכווצויות רחמיות בין בנות עם וללא אנדומטריוזיס.

השכיחות של אנדומטריוזיס עלתה באופן ליניארי עם הגיל. בהשוואה לבנות עד גיל 15 שנים, אנדומטריוזיס הייתה נפוצה יותר בבנות בגילאי 15-18 שנים (יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.4-3.8) ובאלו בגילאי 18-20 שנים (יחס סיכויים של 3.3, רווח בר-סמך 95% של 1.2-8.5).

בנוסף, השכיחות של אדנומיוזיס, נגעים מאחורי צוואר הרחם, נגעים במעי והתכווצויות רחמיות עלתה עם הגיל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אנדומטריוזיס הינה בעיה קלינית מאתגרת בנערות מתבגרות. המטרה הראשונה היא לצמצם את העיכוב באבחנה: ככל שהחולה צעירה יותר בעת הופעת התסמינים, כך פרק הזמן עד לקביעת האבחנה הוא ארוך יותר. נדרשת גישה ספציפית לאבחנה ולטיפול במתבגרים עם אנדומטריוזיס, כאשר בדיקות הדמיה עשויות לקצר את משך הזמן עד לאבחנה.

Fertil Steril, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהומי GBS בינקות מלווים בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל ההתבגרות

    זיהומי GBS בינקות מלווים בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל ההתבגרות

    מחלה פולשנית משנית לזיהום GBS (או Group B Streptococcus) בינקות מוקדמת מלווה בעליה בסיכון להפרעות פסיכיאטריות לאורך גיל ההתבגרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Infection. ביילודים עם דלקת קרום המוח תועדה היארעות מצטברת גבוהה יותר של הפרעות אלו בהשוואה לאלו עם אלח-דם. מחקר העוקבה בחן את הקשר בין זיהום פולשני ב-GBS בינקות […]

  • נפח רקמת המוח מנבא את סיכויי ההצלחה של טיפול מאוחר כנגד אירוע מוחי

    נפח רקמת המוח מנבא את סיכויי ההצלחה של טיפול מאוחר כנגד אירוע מוחי

    מניתוח משני של ממצאי מחקר MR CLEAN-LATE עולה כי נפחי פנומברה השפיעו משמעותית על היעילות של טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי בחלון זמנים מאוחר, עם תועלת רבה יותר באלו עם נפחי פנומברה של 120 מ”ל ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. בניתוח פוסט-הוק זה נכללו חולים עם חסימת כלי דם […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך