Acute Pain

הטיפול ב-etoricoxib (ארקוקסיה) במסגרת ניתוח בעל פוטנציאל לגרימת כאב אקוטי ניכר מפחית רמות כאב וצורך בשימוש בתרופות ”הצלה” לאחר מכן (Int J Oral Maxillofac Surg)

במחקר שנועד לבחון את האפקט של etoricoxib (ארקוקסיה, MSD) במינון 120 מ”ג על כאב אקוטי נמצא כי הטיפול הפחית באופן מובהק את הכאב לאחר הניתוח וכן את הצורך בקבלת תרופות “הצלה” אך ללא שינוי בנפיחות או בעווית שרירי לסת.

החוקרים מציינים ברקע כי כאב לאחר עקירת שן טוחנת שלישית נחשב כמתאים ביותר להערכת מודל פרמקולוגי של כאב אקוטי. המחקר הנוכחי נועד כאמור להעריך את היעילות האנלגטית והאנטי-דלקתית של מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג בעקבות ניתוח עקירת שן טוחנת שלישית. המחקר היה מפוצל פה, אקראי, תלת סמיות, מבוקר פלציבו אשר בוצע במטופלים העוברים ניתוח להסרת שן טוחנת שלישית.

כל המשתתפים במחקר הוקצו אקראית לקבלת אטוריקוקסיב 120 מ”ג או פלציבו שעה לפני הניתוח, תוך מעקב אחר אירועים דלקתיים.  נדרשו 18 פעולות ניתוחיות לכל קבוצה במסגרת מחקר פיילוט להשגת וודאות ב-95% הסתברות וכח סטטיסטי בשיעור של 80%.

טיפול בתרופות הצלה נותח באמצעות גישת קפלן-מאייר ושימוש במבחן לוג מנטל-קוקס והתאמות ליניאריות מסוג פירסון.

החוקרים מדווחים כי אטוריקוקסיב הפחית את הכאב שלאחר הניתוח באופן מובהק  (P<0.001), בהשוואה לפלציבו , עם שיא בהבדלים בערך הכאב לאחר 6 שעות מהניתוח.  ממוצע השימוש  בתרופות הצלה היה נמוך יותר באופן מובהק  (P<0.05) בקבוצת האטוריקוקסיב בהשוואה לפלציבו במהלך תקופת המעקב.

לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות ברמת הנפיחות ועווית שרירי הלסת.

החוקרים מסכמים כי מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג לפני ניתוח בעל השפעה מהותית על כאב אקוטי כמו עקירת שן טוחנת מפחית את הכאב של לאחר הניתוח ובצורך לקבלת תרופות הצלה כנגד כאב, אך אינו משפיעה על הנפיחות.

Int J Oral Maxillofac Surg.2015 Jul 2

הערת המערכת: מימצאי המחקר עשויים להיות אקטואליים לא רק לרופאי שיניים אלא לכל מי שמטפל באדם העובר פרוצדורה או ניתוח עם פוטנציאל לגרימת כאב אקוטי לאחריו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך