Addictions

חלק מתרופות האנטי דיכאוניות מקלות על כאב כמו אופייטים

איזה תרופות הכי טובות לטיפול בחולים עם כאב כרוני כגון כאב גב ? אופייטים כגון קודאין או מורפין משמשים באופן נרחב כמשככי כאבים. אך בטווח הארוך, בעוד שאופייטים יכולים לטפל בכאב, יש דאגות בנוגע לפוטנציאל ההתמכרות שלהם ותופעות לוואי כגון אין אונות ונמנום.

המטה אנליזה כללה מידע מ-41 מחקרים ו-6019 חולים. ל-80% מהם היה כאב גב או ארטריטיס. (כאב גב הוא הסיבה המובילה לנכות במקום העבודה). המחקרים שנכנסו למטה אנלזיה השוו בין אופייטים ופלצבו או בין opioids ל-TCA (tricyclic anti-depressants) ן-NSAIDS. החוקרים השתמשו בחולים עם מחלות כרוניות עם כאב לא סרטני, כי הדאגות בנוגע להתמכרות לא רלוונטיות בחולי סרטן סופני או בכאב אקוטי קצר טווח, כמו לדוגמא לאחר ניתוח.

ממצא מפתיע אחד היה, שתרופות אנטי דיכאוניות ואנטי דלקתיות ספציפיות היו יעילים כמו אופייטים בשיפור כאב החולים והיכולת לתפקד. רק האופייטים הכי חזקים, כגון morphine ו-oxycontin היו יותר יעילים בשיכוך כאבי גב. אך הם לא היו טובים יותר מתרופות אחרות בשיפור יכולת האנשים לתפקד בחיי היום יום. המחקר הופיע במהדורת מאי של Canadian Medical Association Journal.

המטה אנליזה גם הוכיחה שאופייטים מורידים כאב בחולים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו. ברגע שהכאב ירד, היכולת של החולים לתפקד השתפרה בהשוואה לקבוצת הפלצבו, בניגוד להוריד את איכות החיים בשל נמנום ותופעות לוואי אחרות.

במחקרים לא היה מספיק מידע לענות על שאלות בנוגע להתמכרות או אין אונות. שתי תופעות הלוואי הכי משמעותיות היו עצירות ובחילה.

יש תפיסה נפוצה, שהתמכרות לא קיימת בחולים עם כאב כרוני כי מחקרים רנדומלים לא מצאו התמכרות כזו. דבר זה מטעה היות ומחקרים אלה לא תוכננו למצוא התמכרות, ובממוצע של 5 שבועות, הם לא היו מספיק ארוכים בכדי שתתפתח התמכרות.

תוצאות מטה אנליזה זו אינם יכולים להיות מוכלים על חולים עם כאב כרוני, בעיקר אלה המבקרים במרפאות כאב. חולים אלה נמצאים על מינון הרבה יותר גבוה מאשר שנבדק במחקרים אלה. בנוסף, המקרים שלהם יותר מורכבים בגלל, שהם יכולים לקחת תרופות אחרות ויש להם סיכון גבוה להתמכרות לתרופות ובעיות פסיכיאטריות אחרות.

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר