Addictions

התכשיר לגמילה מעישון, Varenicline (צ’מפיקס) יעיל ובטוח בקרב מעשנים עם מחלה קרדיווסקולרית (Circulation )

מחקר חדש המתפרסם ב-Circulation מצביע על כך שהתכשיר לגמילה מעישון, ה- Varenicline (צ’מפיקס, פייזר) יעיל בהפסקת עישון בקרב מעשנים עם מחלה קרדיווסקולרית  מבלי לגרום לעלייה בתמותה או אירועים קרדיווסקולרים.

ברקע למחקר מסבירים המחברים כי גמילה מעישון הינה גורם מפתח למניעה שניונית של מחלות לב. הצ’מפיקס, שהוא חוסם חלקי של הרצפטור 4β2 nicotinic acetylcholine יעיל להפסקת עישון במעשנים בריאים, אך היעילות והבטיחות בקרב מעשנים עם מחלה קרדיווסקולרית לא הייתה ידועה, ומטרת המחקר הייתה לבחון התכשיר בקרב אוכלוסיה זו.

המחקר היה רב מרכזי, אקראי, כפול סמיות ומבוקר פלציבו שהשווה את הצ’מפיקס לפלציבו מבחינת יעילות ובטיחות בהפסקת עישון בקרב 714 מעשנים עם מחלקה קרדיווסקולרית יציבה.

המשתתפים נטלו צ’מפיקס (במינון של 1 מ”ג פעמיים ביום) או פלציבו, ביחד עם ייעוץ להפסקת עישון למשך 12 שבועות. המעקב אחר המשתתפים נמשך עד 52 שבועות.

יעד המחקר המרכזי היה גמילה מוכחת מעישון (באמצעות בדיקת carbon monoxide ) בשבוע ה-9 עד ה-12 למחקר.

נמצא ששיעור הגמילה המוכח היה גבוה יותר בקרב קבוצת הצ’מפיקס בתקופה זו: 47% לעומת 13.9% בקבוצת הפלציבו, סיכוי להצלחת גמילה גבוה פי 6.11 ומובהק סטטיסטי. לגבי התקופה עד השבוע ה-52 שיעור הגמילה המוכחת בצ’מפיקס עמד על 19.2% לעומת 7.2% בקבוצת הפלציבו, סיכוי גבוה יותר של פי 3.14 לגמילה בקבוצת הצ’מפיקס.

מבחינת תמותה קרדיווסקולרית – לא היה הבדל בין שתי הקבוצות (0.3% לעומת 0.6% ללא מובהקות סטטיסטית) וכך גם מתמותה מכל סיבה (0.6% לעומת 1.4% ללא הבדל מובהק).

מבחינת אירועים קרדיווסקולרים גם לא היה הבדל מובהק סטטיסטי (7.1% לעומת 5.7%), וכך גם לגבי תופעות לוואי משמעותיות  (6.5% לעומת 6%).  כמו כן 9.9% מקבוצת הצ’מפיקס הפסיקו הטיפול על רקע תופעות לוואי לעומת 4.3% בקבוצת הפלציבו.

החוקרים מסיקים איפוא שלצ’מפיקס יש יעילות גבוהה בהשגת הפסקת עישון בקרב מעשנים עם מחלה קרדיווסקולרית. הם מציינים גם שהתרופה נסבלה היטב ללא עלייה באירועים קרדיווסקולרים או תמותה. עם זאת הם מציינים שגודל המחקרו ואורכו מגבילים אינם מאפשרים הסקת מסקנה מוחלטת לגבי הבטיחות.

(Circulation. 2010;121:221-229.)

הערת המערכת: מעניין כמובן יהיה לבדוק בהמשך גם את התחלואה והתמותה הקרדיווסקולרית בטווח ארוך יותר שכן יש לצפות שבקרב המטופלים עם מחלה קרדיווסקולרית שנגמלו מעישון תהיה הפחתה משמעותית של הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית ותמותה בעקבות הפסקת העישון.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • אינטובציה מאוחרת נדירה במקרים של מנת-יתר של אופיואידים (Annals of Emergency Medicine)

    אינטובציה מאוחרת נדירה במקרים של מנת-יתר של אופיואידים (Annals of Emergency Medicine)

    בחולים שפנו לחדרי מיון בחשד למנת יתר של אופיואידים לעיתים רחוקות נדרשת אינטובציה מאוחרת, קרי, לאחר ארבע שעות של השגחה בחדר מיון, רמז לכך שניתן לעקוב אחר חולים אלו בבטחה במחלקות שאינן יחידות טיפול נמרץ, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר Fentalog Study […]

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי Prasugrel מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה, אוטם לבבי ואירוע מוחי לעומת Ticagrelor כאשר ניתן לטיפול בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה, כאשר ההשפעות בולטות במיוחד בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר תביעות ביטוח בגרמניה בין […]

  • צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לניוון מקולארי גילי מאוחר בגברים (Ophthalmology Retina)

    צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לניוון מקולארי גילי מאוחר בגברים (Ophthalmology Retina)

    צריכת אלכוהול מתונה מלווה בסיכון מופחת להתקדמות לניוון מקולארי גילי (Age-related Macular Degeneration, או AMD) מאוחר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת בכתב העת Ophthalmology Retina. התקדמות אטרופיה גיאוגרפית התפתחות מהר יותר בנשים. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר אקראי להערכת הקשר בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון להתקדמות לניוון מקולארי גילי, כולל התקדמות […]

  • שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול בארצות הברית עלו מ-10.7 ל-21.6 מקרים ל-100,000 אנשים בין השנים 1999 עד 2020, כאשר העלייה הגדולה ביותר של פי 3.8 בשיעורי התמותה תועדה במבוגרים בגילאי 25-34 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine. החוקרים התבססו על נתונים ממאגרי Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר