ממחקר חדש להערכת הסיכון למינון-יתר עם הגיל, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Drug and Alcohol Dependence, עולה כי עם העליה בגיל המשתמשים בהרואין ואופיואידים אחרים, הסיכון לתמותה עקב מינון-יתר עולה באופן דרמטי. אעפ”י שבגברים שיעורי הרעלה היו גבוהים כמעט כפליים בבגרות מוקדמת, ההבדל הצטמצם משמעותית עם הגיל.
במסגרת המחקר נאספו נתונים ממאגר נתונים אודות משתמשי אופיואידים באנגליה וויילס. מדגם המחקר כלל 198,247 גבריפ ונשים שהשתמשו באופן פעיל באופיואידים או טופלו באופיואידים באנגליה בתקופה שבין 1 באפריל, 2005, ועד 31 במרץ, 2009. חציון גיל המשתתפים בתחילת הדרך עמד על 32.1 שנים ומרביתם (93%) השתמשו בהרואין.
החוקרים חישבו את שיעורי CMR (Crude Mortality Rate), כאשר שיעורים של 73 ל-10,000 שנות-אדם מתורגמים ל-73 מקרי תמותה בקרב 10,000 אנשים במהלך תקופה של שנה אחת או ל-73 מקרי תמותה בקרב 20,000 אנשים במהלך תקופה של חצי שנה. הם גם השוו את שיעורי התמותה לשיעורים צפויים לפי גיל ומין לחישוב שיעורי SMR (Standardized Mortality Ratio).
במהלך חציון מעקב של 3.1 שנים ובאמצעות נתונים ארציים, החוקרים זיהו 3,974 מקרי תמותה מכל-סיבה, למעלה מפי 5.5 בהשוואה למספר מקרי התמותה הצפוי באוכלוסיה הכללית באותו גיל ומין.
הרעלה תרופתית הינה הגורם הנפוץ ביותר לתמותה והייתה אחראית ל-43% ממקרי התמותה. לאחריה הופיעו גורמים חיצוניים (לא כולל הרעלה על-רקע טיפול תרופתי), שהיו אחראיים ל-21% מכלל מקרי התמותה, בעיקר אובדנות (5%) ורצח (2%). שיעורי האבדנות, כאשר לא הוגדרו גם כהרעלה על-רקע תרופות, היו גבוהים פי שלוש (SMR = 2.9) מהצפוי. כאשר כללו גם הרעלה על-רקע תרופות, שיעורי SMR לאובדנות עמדו על 4.3.
החוקרים זיהו גם הבדלים מסוימים בין המינים. שיעורי CMR מכל-סיבה בגברים היו גבוהים יותר בהשוואה לנשים, עדות לשיעורי תמותה נמוכים יותר בנשים באוכלוסיה הכללית. בגברים, שיעורי CMR עקב הרעלה תרופתית היו גבוהים יותר משמעותית בהשוואה לנשים.
עוד זוהו הבדלים לאורך גילאים שונים. בשני המינים, שיעורי CMR על-רקע הרעלה תרופתית עלו משמעותית עם הגיל, מ-19 באלו בגילאי 18-34 שנים ל-45 באלו בגילאי 45-64 שנים והיו גבוהים יותר באלו בגילאי 45-64 שנים בהשוואה לאלו בגילאי 35-44 שנים. ההבדלים בין המינים היו בולטים במיוחד באלו מתחת לגיל 35 שנים. בגברים תועד שיעור גבוה כפליים של הרעלה תרופתית בהשוואה לנשים בגילאי 18-34 שנים, אך הבדל זה הצטמצם משמעותית עם הגיל.
מהנתונים עולה עוד כי גורמים מג’וריים אחרים לתמותה, כולל מחלות סירקולטוריות, נשימתיות ומחלות כבד, היו נפוצים הרבה יותר בקרב משתמשים באופיואידים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אלו העדויות הראשונות המצביעות על עליה תלוית-גיל משמעותית מאוד בשיעורי התמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים, הממשיכה מעבר לגיל 45 שנים.
Drug Alcohol Depend. 2015;146:17-23
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!