Addictions

יעילות טיפול להפסקת עישון בחולים פסיכיאטריים (מתוך הכנס השנתי ה-28 מטעם ה-AAAP)

במהלך הרצאה במסגרת הכנס השנתי ה-28 מטעם ה-American Academy of Addiction Psychiatry הסבירו מומחים כי חלה התקדמות בכל הנוגע לטיפול בתלות בטבק בקרב חולים עם הפרעות פסיכיאטריות ותלות בחומרים, הודות להבנה טובה יותר של הבטיחות והיעילות של גישות הטיפול. אעפ”י כן, סוגיית תלות בטבק לעיתים קרובות אינה נכללת בהערכה פסיכיאטרית.

לדברי החוקרים, במשך שנים רבות, עישון נסבל היטב ואף זכה לעידוד בתנאים פסיכיאטריים. עם זאת, חולים פסיכיאטריים לעיתים מעוניינים בהפסקת עישון, בדומה לאוכלוסיה הכללית.

תכנית טיפול אינטנסיבי כנגד טבק פותחה ע”י חוקרים מטקסס. דיווח ראשוני אודות 600 מעשנים עם מחלות פסיכיאטריות שהשתתפו בתכנית בין 2016-2017 הדגים תוצאות מרשימות. התכנית כללה שילוב של ייעוץ אינטנסיבי, שמונה מפגשים בני 30 דקות, טיפול תרופתי למשך שישה חודשים וטיפול חליפי לניקוטין, שניתנו במידת הצורך מעבר לשלושת החודשים הסטנדרטיים.

כל המשתתפים אובחנו עם ממאירות או החלימו לאחרונה מממאירות. החולים סבלו ממחלות פסיכיאטריות שונות, כולל דיכאון, חרדה, תסמונת דחק בתר-חבלתית ואינסומניה. הם קיבלו טיפול בו-זמנית לעישון ולמחלות הפסיכיאטריות, אלא אם נדרש תחילה טיפול לתסמינים הפסיכיאטריים.

מהממצאים הראשוניים עלה כי שיעורי הפסקת עישון עמדו על 49% לאחר 8-10 שבועות טיפול; שיעורים אלו עמדו על 45% לאחר שישה חודשים. שיעורי הפסקת עישון היו גבוהים יותר משמעותית מהמקובל באוכלוסיה פסיכיאטרית, בהם לרוב שיעורי הפסקת עישון לאחר שישה חודשים נעו סביב 10-15%. 

חשוב לציין כי לא תועדו הבדלים מובהקים בדרגת הימנעות מעישון בין נבדקים ללא אבחנות פסיכיאטריות ואלו עם הפרעה פסיכיאטרית יחידה.

שיעורי הפסקת עישון היו מעט נמוכים יותר בקרב אלו עם שתי הפרעות פסיכיאטריות, או יותר (35%); שיעור זה עלה ל-45% לאחר טיפול והתייצבות של חולים עם הפרעות פסיכיאטריות.

בשורה התחתונה, מסבירים החוקרים, יש לבחור בגישה הטובה ביותר עבור המטופל הפרטני. במידה ואינם מוכנים לשני האתגרים, יש להתחיל בטיפול הפסיכיאטרי ולהוסיף טיפול להפסקת עישון כאשר החולים חשים מוכנים לכך.

מתוך הכנס השנתי ה-28 מטעם ה-AAAP

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך