Addictions

קוקאין ומריחואנה מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים צעירים עם אוטם לבבי (J Am Coll Cardiol)

שימוש במריחואנה ו/או קוקאין מלווה בהישרדות גרועה יותר בחולים לאחר אוטם שריר הלב בגיל צעיר, כך עולה מנתונים רטרוספקטיביים, שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר YOUNG-MI אודות 2,097 חולים, שאובחנו עם אוטם שריר הלב מסוג 1 לפני גיל 50 שנים וטופלו בשני בתי חולים בבוסטון בין 2000-2016. הם זיהו שימוש במריחואנה או קוקאין על-בסיס רשומות המטופלים, לפי דיווחים-עצמיים ובדיקות רעלים בשתן בעת הקבלה לאשפוז.

מדגם המחקר כלל 125 משתתפים (6%) שהשתמשו במריחואנה ו-99 חולים (4.7%) שהשתמשו בקוקאין, כולל 36 חולים שהשתמשו בשני הסמים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 44 שנים, 73% מהם היו לבנים. השימוש בקוקאין היה יחסית יציב, אך השימוש במריחואנה עלה לאורך תקופת המחקר.

בתחילת המחקר, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בסמים, בקרב אלו שהשתמשו במריחואנה תועדה שכיחות נמוכה יותר של סוכרת (10.7% לעומת 20.4%), יתר לחץ דם (34.4% לעומת 47.3%), או היפרליפידמיה (48.8% לעומת 60.8%), אך שכיחות גבוהה יותר של עישון פעיל (65.6% לעומת 49.1%), כאשר כל ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית.

בנוסף, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בסמים, בקרב אלו שהשתמשו בקוקאין תועדו שיעורים דומים של סוכרת ויתר לחץ דם, אך שיעורים נמוכים יותר משמעותית של היפרליפידמיה, ושוב תועדה שכיחות גבוהה יותר של מעשנים.

במהלך המעקב, שיעורי התמותה עמדו על 18.8% מאלו שהשתמשו במריחואנה ו/או קוקאין, בהשוואה ל-11.3% מאלו שלא השתמשו בסמים; 9.4% ו-5.3% מהחולים, בהתאמה, הלכו לעולמם משנית למחלות לב וכלי דם.

שיעורי התמותה השנתיים היו הגבוהים ביותר בקבוצת המשתמשים בקוקאין, לאחריה בקרב המשתמשים במריחואנה. יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה עמד על 2.09 בקרב משתמשים במריחואנה, 1.91 בקרב משתמשים בקוקאין ו-1.99 עם כל התמכרות. יחסי הסיכון המקבילים לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם עמדו על 2.13, 2.32 ו-2.22, בהתאמה.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא, במטרה להבין טוב יותר את ההשפעות הקרדיווסקולאריות של סמים נפוצים אלו, לזהות את מאפייני החולים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי במהלך השימוש בסמים אלו ולפתח גישות טיפול מבוססות-עדויות לשיפור התוצאות באוכלוסיה זו.

J Am Coll Cardiol. Published May 30, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר