ADHD

מה בין יתר לחץ דם ראשוני בילדים ובין מוגבלויות למידה? (Pediatrics)

מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics עולה קשר בין יתר לחץ דם ראשוני בילדים ובין מוגבלויות למידה.

לדברי החוקרים, בילדים הסובלים מיתר לחץ דם ראשוני ניתן לזהות ליקויים נוירו-פסיכולוגיים בקשב, זיכרון עבודה ודירוג הורים את כישורי התפקודים הניהוליים. מחקרים קודמים לא כללו ילדים עם מוגבלויות למידה או הפרעת קשב ריכוז/היפראקטיביות, ולא ניתן היה להעריך את הקשר בין יתר לחץ דם ובעיות אקדמאיות. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע אם ילדים עם יתר לחץ דם ראשוני מצויים בסיכון מוגבר למוגבלויות למידה, כפי שמתבטאות בבעיות נוירו-קוגניטיביות בבתי הספר.

מדגם המחקר כלל 201 ילדים בגילאי 10-18 שנים, שהופנו בשל לחץ דם מוגבר. על-בסיס הערכת לחץ הדם בביקור הראשוני ואישור יתר לחץ דם ממושך מחוץ למרפאה, המשתתפים סווגו כילדים הסובלים מיתר לחץ דם (100 ילדים) או שאינם סובלים מיתר לחץ דם (101 ילדים). ההורים דיווחו אם הילד סבל ממוגבלויות למידה או הפרעת קשב/היפראקטיביות.

37 ילדים סבלו ממוגבלויות למידה (18%). בהשוואה לילדים ללא יתר לחץ דם, באלו עם יתר לחץ דם שכיחות מוגבלויות למידה הייתה גבוהה יותר משמעותית (18% לעומת 9%, p<0.001), ללא תלות בנוכחות הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. בהשוואה לילדים ללא יתר לחץ דם, באלו עם יתר לחץ דם, יחס הסיכויים למוגבלויות למידה היה גבוה יותר, לאחר תקנון למשנים דמוגרפים והשמנת-יתר (יחס סיכויים של 4.1,  95% CI = 1.8-9.4).

שיעור מוגבלויות הלמידה, עם או בלי טיפול כנגד הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, היה גבוה יותר משמעותית בילדים עם יתר לחץ דם ראשוני ממושך, בהשוואה לילדים ללא יתר לחץ דם. ממצאים אלו מצרפים לגוף העדויות המצביע על קשר בין יתר לחץ דם ראשוני ובין תפקוד קוגניטיבי ועשוי להשפיע על ההחלטות לטיפול וניטור אחר ילדים אלו שעשויים להיות בסיכון למוגבלויות למידה.

מגבלות המחקר כוללות מבנה רטרוספקטיבי; עדות קלינית ליתר לחץ דם ממושך שאינה מבוססת על קריטריונים אחידים; הגדרת הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות על-בסיס היסטוריה רפואית בלבד; ומבנה מחקר חתך, שאינו מאפשר קביעת סיבתיות.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת המנגנון בבסיס הקשר והשפעת הטיפול ביתר לחץ עם על יכולות הלמידה וכישורים קוגניטיביים אחרים בילדים.

Pediatrics. Published online November 8, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך