AIDS and HIV

האם Valganciclovir מקטין את שיעור ההפצה האורלית של HHV-8, בלא תלות במצב HIV? (מתוך IDSA 43rd Annual Meeting)

ממחקר חדש עולה כי דיכוי הגורם האטיולוגי האחראי להתפתחות גידולים עשוי להיות דרך יעילה ובטוחה למנוע או להקטין את שכיחות הגידולים הקשורים באיידס.

המחקר נועד להעריך את יעילות Valganciclovir כנגד Human-Herpes Virus 8 (HHV-8). למרות שמחקרים קודמים הראו כי טיפול תרופתי אנטי-ויראלי מסייע בעיכוב התרבות HHV-8 ומבדיקת הנתונים עולה כי הטיפול מקטין את שכיחות Kaposi Sarcoma (KS), מעולם לא נערך מחקר רנדומלי שבדק את יעילות טיפול אנטי-ויראלי בעיכוב התרבות HHV-8.

החוקרים עקבו אחר 26 נבדקים שלא הראו כל תסמינים של HHV-8. הנבדקים חולקו באקראי לשתי קבוצות, 13 נבדקים טופלו ב- Valganciclovir (900 מ”ג) ו-13 נבדקים קיבלו פלסבו במשך 8 שבועות. לאחר הפסקה של שבועיים, המשתתפים קיבלו טיפול אלטרנטיבי למשך 8 שבועות נוספים.

כל המשתתפים במחקר היו בני 18 ומעלה, בכולם נרשמה HHV-8 Shedding Oropharyngeal של מעל 33% מהימים בחודש נתון ובמקרה שהיו נשאי HIV קיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי. אף אחד מהמשתתפים לא סבל מ-Cytomegalovirus. 16 משתתפים היו נשאי HIV.

החוקרים ביצעו בדיקות רוק על-מנת לבדוק נוכחות HHV-8, נגיף השכיח בעיקר בלוע התחתון ומתפשט ברוק. לעיתים קרובות מצוי הנגיף גם באזור איברי המין. החוקרים אספו דגימות רוק באמצעות משטחי פה וביצעו בדיקת PCR בכדי לכמת את HHV-8 DNA. בדיקות הרוק נלקחו מספר פעמים ביום מאחר ש-HHV-8 מתפשט באופן אקראי.

3,029 משטחי פה, מתוך 3,439 שבוצעו, נמצאו מתאימים לבדיקה. כל 26 הנבדקים השלימו את המחקר וההיצמדות לטיפול עמדה על 95%. בקרב מטופלי Valganciclovir נרשמה ירידה משמעותית של 79% עבור זמן חציון להתפשטות HHV-8, מ-43.1% ל-9.2% (odds ratio, 0.21; 95% confidence interval, 0.06 – 0.74; P = .02).

לאחר תיקנון להדבקת HIV לא נמצא הבדל ביעילות. הירידה בהתפשטות HHV-8, הן בקרב נשאי HIV והן בקרב נבדקים שליליים ל-HIV, היתה 64%. ההשפעה הגדולה ביותר על התפשטות הנגיף נרשמה לאחר שבועיים, כאשר לאחר הפסקת הטיפול שבו שיעורי הפצת הנגיף במהירות לרמה שהיתה לפני הטיפול.

בין הקבוצות המטופלות לא נרשם הבדל משמעותי בתופעת הלוואי, אך נרשמה מגמה של שלשולים תכופים יותר בקרב מטופלי Valganciclovir (7 נבדקים, לעומת 4 בקבוצת פלסבו, P=0.5).

מהנתונים עולה כי דיכוי התרבות HHV-8 עשוי להביא לירידה או מניעת התפתחות גידולים הקשורים לרוב באיידס, דוגמאת KS או Multicentric Castleman Disease ו-Primary Effusion Lymphoma. למרות שחלה ירידה בשכיחות KS בארצות הברית, זהו עדיין הגידול הקשור באיידס השכיח ביותר ובאזורים מסוימים באפריקה זהו הגידול הכי שכיח.

IDSA 43rd Annual Meeting: Abstract LB-4. Presented Oct. 7, 2005.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר