AIDS and HIV

טיפול ב-HSV-2 מקטין את הפרשת נגיף HIV

ממחקר חדש עולה כי טיפול ב-Herpes Simplex Virus (HSV-2) מביא לירידה ברמות HIV במערכת המין ובפלזמה.

מחקרים אפידמיולוגים רבים הראו כי הדבקה ב-HSV-2 עשויה להגדיל את הסיכון להדבקה ומעבר נגיף HIV, ורמות HIV במהלך רה-אקטיבציה של HSV-2. זהו המחקר הראשון מרבים שנערכים בימים אלו, במטרה לבחון אם טיפול כנגד HSV-2 יכול להביא לירידה ברמות HIV במערכת המין והפלזמה (שמהווים מרקרים לרמת ההדבקה של HIV).

במחקר השתתפו 140 נשים עם הדבקה משולבת בנגיף HIV ו-HSV-2 . הנשים חולקו באקראי לטיפול ב-Valacyclovir (VACV, 70 נשים) או פלסבו (70 נשים). Valacyclovir (1 גרם) ניתן במינון יומי במשך 3 חודשים. אף אחת מהנשים לא התאימה לטיפול HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy). רמת CD4 הממוצעת עמדה על 519 תאים למיקרוליטר בקרב הנשים בקבוצת VACV, ו-482 תאים למיקרוליטר בקבוצת הפלסבו.

המדד העיקרי היה הערכת השפעת הטיפול על הפרשת HIV-1 במערכת המין, וכן מדדים משניים להערכת יעילות הטיפול על הפרשת HSV-2 במערכת המין והעומס הנגיפי של HIV-1 בפלזמה.

בכדי להעריך את התוצאות הללו, כימתו את רמות HSV2-DNA ו-HIV1-RNA באמצעות Cervicovaginal Lavage שבוצע פעמיים בשבוע במהלך 3 חודשים לפני ואחרי החלוקה לשתי זרועות המחקר. התוצאה שחושבה עבור כל משתתפת הורכבה מההבדל בכמות הממוצעת של התפשטות הנגיף (Log Copies/mL) בין תחילת המחקר והטיפול. ההשוואה בין שתי הקבוצות התבססה על ההבדלים בממוצעים אלו.

97% מהמשתתפות סיימו את הטיפול. מניתוח התוצאות עלה כי חלה ירידה גדולה באופן משמעותי ברמות HIV-1 RNA במערכת המין בקבוצת VACV, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, עם הבדל ממוצע של 0.26- לעומת 0.09 log copies/mL+, בהתאמה (P=0.003).

בנוסף, בקבוצת VACV היתה התפשטות פחות פרסיסטנטית של HIV-1 בהשוואה לקבוצת הפלסבו (14.3% לעומת 27.1% שהופצו בכל ביקור, ו-25.7% לעומת 14.3% שלא הפיצו את הנגיף מעולם, P=0.007), רמות נמוכות באופן משמעותי של HIV-1 PVL (הבדל ממוצע של 0.39- לעומת

1.2 log copies/mL+,  P<0.001), ורמה נמוכה באופן משמעותי של HSV-2 DNA Shedding (הבדל ממוצע של 0.22- לעומת 0.18 log copies/,L+,  P<0.001). שיעור הנשים בקבוצת הפלסבו שהפיצו HSV-2 לפחות פעם אחת היה גדול באופן משמעותי משיעור הנשים בקבוצת VACV (54.3% לעומת 18.6%, P<0.001).

במקביל להשפעה של Valacyclovir על הפצת HIV-1 במערכת המין, החוקרים מצאו כי בנשים בקבוצת Valacyclovir היתה רמה ממוצעת נמוכה יותר של HIV-1 RNA בפלזמה, בהשוואה לנשים בקבוצת הפלסבו. ההבדל בין שתי הקבוצות עמד על 0.5 log copies/mL, שעשוי להביא ליתרונות נוספים (על העומס הנגיפי ואולי גם על מערכת החיסון).

יש הטוענים כי הממצא העיקרי מהמחקר הוא העובדה שהוא הוכיח בפעם הראשונה כי HSV-2 מביא לעליה ברפילקציה של HIV-1. ההשלכות האפשריות על בריאות הציבור כוללות את שיטות הבקרה של הדבקת HSV-2 (באמצעות תרופות או חיסון) עשויות להקטין את שיעורי ההדבקה של HIV-1.

כרגע מתוכננים מחקרים להערכת טיפול ב-HSV-2 במטרה למנוע הדבקת HIV בזוגות בהם אחד מבני הזוג נשא HIV וגם HSV-2, עם רמות CD4 של מעל 250 תאים למ”מ3 .

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך