AIDS and HIV

טיפול אנטי-ויראלי מפחית תנגודת לאינסולין בנשאי זיהום HCV מגנוטיפ 1 (מתוך Gastroenterology)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gastroenterology עולה כי רזולוציה של זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1 לאחר טיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin מלווה בשיפור ברגישות לאינסולין בחולים עם עדות לתנגודת לאינסולין טרם הטיפול האנטי-ויראלי. עם זאת, ייתכן כי ישנה השפעה לגורמים מעבר לטיפול התרופתי.

לדברי החוקרים, תנגודת לאינסולין על-רקע המחלה הזיהומית עשויה לנבוע ממחלת כבד, גורמים מטבוליים או נגיף HCV עצמו. יתרה מזאת, ההשפעה של טיפול אנטי-ויראלי על הרגישות לאינסולין אינה ידועה היטב.

החוקרים מוסיפים כי תנגודת לאינסולין עשויה להשפיע על התקדמות מחלת הכבד, אך לא ברור אם תנגודת לאינסולין הינה הגורם או ההשפעה של החמרת התפקוד הכבדי או הפיברוזיס הכבדי.

במטרה לבחון את הנושא ערכו החוקרים את המחקר הפרוספקטיבי בן 48 שבועות, להערכת הטיפול המשולב ב-Peginterferon ו-Ribavirin ב-341 חולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1.

התנגודת לאינסולין נקבעה לפי HOMA2-IR (Homeostasis Model Assessment Index) על-בסיס רמות סוכר בצום ורמות אינסולין.

תנגודת לאינסולין לוותה בערכי BMI גבוהים יותר, רמות טריגליצרידים גבוהות יותר ודרגת פיברוזיס וסטאטוזיס מתקדמת יותר בביופסית כבד. כל אלו הינם גורמי סיכון ידועים לסוכרת ותנגודת לאינסולין.

בקבוצת החולים עם עמידות לאינסולין, ערכי HOMA2-IR ירדו בממוצע ב-8% לאחר 24 שבועות וב-23% עד תום הטיפול. תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקרים אחרים. דרגת ההתדרדרות בקבוצה זו לא הייתה שונה משמעותית בהתאם לתגובה הוירולוגית.

מהתוצאות עולה גם כי השיפור בערכים המחושבים לתנגודת לאינסולין נובע לפחות בחלקו מירידה במשקל וההשפעה של הטיפול האנטי-ויראלי.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי רק בחולים בהם תועדה בסופו של דבר תגובה וירולוגית ממושכת ערכי HOMA2-IR היו נמוכים יותר משמעותית לאחר 24 שבועות, בהשוואה למצב הבסיסי, עדות לכך שארדיקציה של הזיהום הנגיפי עשויה להשפיע על התגובה לאינסולין באופן נרחב יותר מירידה במשקל ודיכוי נגיפי במהלך הטיפול ב-Interferon.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ישנה חשיבות ברורה לזיהום HCV בפגיעה ברגישות לאינסולין. הממצאים מספקים עדות תומכת לטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV ותנגודת לאינסולין או סוכרת.

Gastroenterology 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך