בקרב נשאי HIV קיים סיכון מוגבר משמעותית למספר סוגים של גידולים ממאירים ראשוניים וכן גידולים ממאירים נוספים מעבר לממאירות הראשונית, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet HIV.
החוקרים בחנו למעלה מ-22,600 משתתפים עם אבחנה של HIV בגיל 16, או מאוחר יותר, בין 1990-2010 בסן-פרנסיסקו ובחנו את האבחנות של גידולים ממאירים באוכלוסיה זו. ניתוח הנתונים כלל 4,144 גידולים ממאירים ראשוניים, 372 ממאירויות ראשוניות שניות ו-26 מקרים בהם תועד גידול ראשוני שלישי, עם שלושה מקרים של חולים בהם תועדו למעלה משלושה גידולים ממאירים ראשוניים.
שיעורי SIR (Standardized Incidence Ratio) של 14 הגידולים הראשוניים היו גבוהים יותר בנשאי HIV, כולל Kaposi Sarcoma (SIR של 127), לימפומה שאינה הודג’קין (17.2), סרטן פולשני של צוואר הרחם (8.0), סרטן פי הטבעת (46.7), סרטן עריה (13.3), מחלת הודג’קין (10.4) וממאירות של העין וארובת העין (4.2).
הסיכון לממאירות ראשונית שניה היה מוגבר משמעותית בהערכת Kaposi Sarcoma (SIR של 28), סרטן פי הטבעת (17), לימפומה שאינה הודג’קין (11.1), מחלת הודג’קין (5.4) וסרטן כבד (3.6).
עם הזמן, היארעות ממאירות ראשונית ראשונה ושניה המגדירה AIDS הייתה במגמת ירידה, אך ההיארעות של ממאירות ראשונית שניה שאינה מגדירה AIDS הייתה מצויה במגמת עליה.
גם בעידן של טיפול אנטי-רטרוויראלי יעיל, על חולים להבין כי לא רק שתופעה זו לא צפויה להיעלם, אלא אף מצויה במגמת עליה.
הישרדות ממושכת יותר משמעה תקופת חביון ארוכה יותר לנגיפים שנקשרו עם ממאירות, דוגמת Epstein Barr Virus (EBV), HSV (Herpesvirus-8) ו-HPV (Human Papillomavirus), כמו גם חשיפה נרחבת יותר לגורמי סיכון התנהגותיים, דוגמת צריכת אלכוהול ועישון.
החוקרים קוראים להשלים מחקר נוסף להערכת התערבויות לשיפור מניעה, אבחנה מוקדמת וטיפול בממאירויות בנשאי HIV, בכדי לקבוע אם לאלו חשיבות גדולה יותר והן עשויות להפחית את היארעות ממאירות ותמותה באוכלוסיה פגיעה זו.
Lancet HIV 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!