AIDS and HIV

טיפול יומי בסטטינים עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשאי HIV (מתוך N Engl J Med)

טיפול בסטטינים עשוי לשמש כטיפול יעיל למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם בנשאי HIV בסיכון נמוך-עד-בינוני למחלות קרדיווסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר REPRIEVE שהראו כי טיפול ב-Pitavastatin לווה בסיכון מופחת משמעותית למחלות לב וכלי דם לעומת פלסבו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשאי HIV סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ולכן ישנה חשיבות רבה לנתונים אודות גישות למניעה ראשונית באוכלוסייה זו.

במסגרת המחקר בשלב 3 חולקו באקראי 7,769 משתתפים עם זיהום בנגיף HIV וסיכון נמוך-עד-בינוני למחלות לב וכלי דם, אשר קיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי, לקבלת טיפול יומי ב- Pitavastatin במינון של 4 מ”ג או פלסבו. התוצא העיקרי היה היארעות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אשר כללו משלב של תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי, אשפוז עקב אנגינה לא-יציבה, אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, איסכמיה עורקית היקפית, רה-וסקולריזציה, או תמותה מסיבה שאינה-ידועה.

הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 50 שנים; חציון ספירת CD4 עמד על 621 תאים לממ”ק וריכוז HIV RNA היה מתחת לסף המדיד ב-5,250 מבין 5,997 המשתתפים (87.5%) עם נתונים זמינים.

המחקר הופסק מוקדם לאור עדויות ליעילות Pitavastatin לאחר חציון מעקב של 5.1 שנים.

שיעורי היארעות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים עמדו על 4.81 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בזרוע הטיפול ב- Pitavastatin ועל 7.32 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.90, p=0.002).

תסמינים הקשורים בתפקוד השרירים תועדו ב-91 משתתפים (2.3%) בזרוע הטיפול ב- Pitavastatin וב-53 חולים (1.4%) בזרוע הפלסבו; שיעורי סוכרת עמדו על 5.3% בזרוע הטיפול בסטטינים ועל 4.0% בזרוע הפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאחר חציון של כחמש שנות מעקב, בקרב מבוגרים עם HIV שטופלו ב- Pitavastatin תועד סיכון מופחת לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו.

N Engl J Med, July 23, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר