AIDS and HIV

אין סיכון מוגבר לתמותה בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי המאושפזים בשל דלקת ריאות (Clin Infect Dis)

בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי שיעורי תמותה עקב דלקת ריאות דומים לאלו ללא הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים חדשים בחולים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-75% מהמבוגרים החיים עם נשאי HIV ברחבי העולם מקבלים טיפול אנטי-רטרוויראלי, כאשר בחלק גדול מהם ישנה עדות לדיכוי נגיפי. לאור זאת, תוחלת החיים של נשאי HIV רבים היא ארוכה יותר עם שיעורים נמוכים יותר של מקרי תמותה על-רקע AIDS.

החוקרים בחנו את הנתונים אודת 82,822 מטופלים עם אבחנה של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וטופלו ב-31 בתי חולים באונטריו, קנדה, בין תחילת ינואר בשנת 2015 ועד תחילת יולי בשנת 2022, כ-1,500 מהם (1.8%) עם אבחנה של HIV.

מבין אלו שאושפזו לבית חולים, 67 (4.4%) נשאי HIV ו-6,873 (8.5%) חולים ללא HIV הלכו לעולמם לאחר אבחנה של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.

מהתוצאות עולה כי אבחנה של HIV לוותה ביחס סיכון של 1.02 (רווח בר-סמך 95% של 0.80-1.31) לתמותה באשפוז. מבין החולים עם HIV, 440 (29%) אובחנו עם AIDS, אבחנה אשר לוותה בסיכון גבוה פי 3 (יחס סיכון של 3.04, רווח בר-סמך 95% של 1.69-5.45) לתמותה בבית החולים, בהשוואה לאלו עם HIV ללא AIDS.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים עם וללא HIV שאושפזו לבית חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה תועדו שיעורים דומים של תמותה באשפוז והם מציעים לקחת זאת בחשבון בהנחיות חדשות לטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה ולהבהיר כי נגיף HIV עצמו, בפרט אם נשלט היטב תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי, אינו מהווה גורם פרוגנוסטי שלילי בחולים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. לפיכך, אין לקחת בחשבון מרכיב זה במכלול השיקולים בהערכת חולים עם דלקת ריאות במלר"ד ובהחלטה אם נדרש אשפוז במחלקה פנימית, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, או שניתן לשחרר את החולה לביתו.

Clin Infect Dis, Aug 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • ירידה של 11% במספר המקרים החדשים של HIV/איידס בישראל בשנת 2023 (משרד הבריאות)

    ירידה של 11% במספר המקרים החדשים של HIV/איידס בישראל בשנת 2023 (משרד הבריאות)

    כמדי שנה, לרגל יום האיידס הבינלאומי, מפרסמת המחלקה לשחפת ואיידס במשרד הבריאות את נתוני התחלואה והתמותה מ-HIV /איידס בישראל. על פי נתוני משרד הבריאות בשנת 2023 חלה ירידה של 11% במספר המקרים החדשים של HIV/איידס בישראל. על פי הנתונים שיעור ההיארעות המחלה בישראל נמוך ביחס לממוצע במדינות מערב אירופה וצפון אמריקה.

  • חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת  American Journal of Gastroenterologyעולות יתרונות משמעותיים בביצוע ניקור אבחנתי מוקדם בחולים עם שחמת הכבד הפונים לאשפוז עקב מיימת. על פי הממצאים, ביצוע ניקור בתוך 12–24 שעות מהאשפוז מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר ומשך אשפוז קצר יותר, בהשוואה למטופלים שבהם הניקור נדחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שחמת כבד ומיימת […]

  • היעילות של Azithromycin בשילוב עם IVIg כנגד דלקת ריאות משנית למיקופלזמה עמידה לטיפול בילדים (BMC Pediatr)

    היעילות של Azithromycin בשילוב עם IVIg כנגד דלקת ריאות משנית למיקופלזמה עמידה לטיפול בילדים (BMC Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pediatrics מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות גבוהה יותר של משלב Azithromycin עם IVIg לעומת Azithromycin בלבד בילדים עם דלקת ריאות עמידה לטיפול משנית למיקופלזמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה עליה בשיעורי היארעות דלקת ריאות עמידה לטיפול משנית למיקופלזמה בילדים. מתן IVIg הוכח ככלי העשוי להשפיע […]

  • טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    בחולים שטופלו במרפי השרירים  Cyclobenzaprine או Methocarbamol תועדה עליה בסיכון להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין שימוש בגבפנטינואידים ובין התלקחות COPD. כעת הם ביקשו לבחון אם קיים קשר דומה עם מרפי […]

  • מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

    מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology תומכים במתן תוך-ורידי של Tenecteplase על-פני טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase (Tissue Plasminogen Activator) לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.  מהנתונים עולה כי לחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב- Tenecteplaseתועדו סיכויי החלמה מלאה גבוהים ב-5% וסיכויים גבוהים יותר למוגבלות מופחתת שלושה חודשים לאחר האירוע המוחי, בהשוואה למטופלים ב-Alteplase. מטה האנליזה […]

  • אפידרמל נקרוליזיס מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (JAMA Dermatol)

    אפידרמל נקרוליזיס מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי כשליש מהחולים עם אבחנה של אפידרמל נקרוליזיס (Epidermal Necrolysis) – הכוללת את תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (Stevens Johnson Syndrome, או SJS), תסמונת אפידרמל נקרוליזיס טוקסית (Toxic Epidermal Necrolysis, או TEN) ומצב החופף לשתי המחלות (SJS/TEN) – צפויים למות בתוך שנה אחת. מחקר העוקבה הארצי התבסס על נתונים ממאגר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה