Allergy other

משלב ברילינטה עם אספירין מפחית סיכון לסוגים שונים של אוטם לבבי (Circulation: Cardiovascular Interventions)

מתוצאות מחקר THEMIS שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Interventions עולה כי הוספת Ticagrelor (ברילינטה) לטיפול באספירין במינון נמוך הפחיתה את הסיכון לאוטם לבבי ספונטאני, אוטם לבבי על-רקע תרומבוזיס של התומכן ואוטם לבבי עם עליות מקטע ST, בהשוואה למתן פלסבו לחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית.

מחקר THEMIS נועד במקור לבחון את תוצאות הוספת Ticagrelor לטיפול באספירין במינון נמוך והדגים הפחתת הסיכון להיארעות אירועים איסכמיים בחולים עם מחלת עורקים כלילית יציבה וסוכרת, ללא היסטוריה של אוטם לבבי או אירוע מוחי, אך לצד סיכון מוגבר לדימום מג’ורי בהשוואה לאספירין בלבד. כעת החוקרים ביקשו לקבוע אילו מתתי הסוגים של אוטם לבבי היו האחראיים העיקריים לירידה באירועים איסכמיים עם Ticagrelor.

מדגם המחקר כלל 19,220 חולים שחולקו באקראי לקבלת Ticagrelor פעמיים ביום או פלסבו תואם, זאת בנוסף לאספירין במינון 75 מ”ג עד 150 מ”ג. אוטם לבבי תועד ב-602 חולים (3.3% בזרוע הפלסבו לעומת 2.6% בזרוע Ticagrelor לאחר 36 חודשים; יחס סיכון של 0.84, p=0.03).

אוטם לבבי מסוג 1 היה הנפוץ ביותר ותועד ב-509 חולים (84.6% מהחולים עם אוטם לבבי). משלב Ticagrelor עם אספירין הפחית את הסיכון לאוטם לבבי מסוג 1 בהשוואה לטיפול באספירין בלבד (2.2% לעומת 2.8%; יחס סיכון של 0.84, P=0.05). הירידה בסיכון הייתה דומה ללא תלות בשאלה אם החולה לאחר התערבות כלילית מילעורית קודמת.

אוטם לבבי מסוג 2 תועד ב-63 חולים (10.5% מכלל החולים עם אוטם לבבי) והסיכון לאוטם לזה היה דומה בין אלו תחת משלב אספירין עם Ticagrelor ואלו תחת אספירין בלבד (0.3% לעומת 0.3%, בהתאמה;p=0.25).

הסוג השלישי הכי נפוץ של אוטם לבבי, אוטם מסוג 4b, תועד ב-22 חולים (3.7% מכלל החולים עם אוטם לבבי), כאשר היארעות סוג זה של אוטם לבבי הייתה נמוכה יותר עם Ticagrelor ואספירין לעומת אספירין בלבד (0.1% לעומת 0.2%; יחס סיכון של 0.38, p=0.04).

עוד מוסיפים החוקרים כי טיפול ב- Ticagrelor הפחית את הסיכון לאוטם לבבי עם עליות מקטע ST בהשוואה לפלסבו (יחס סיכון של 0.31, p<0.0001), ללא תלות בשאלה אם החולים עברו בעבר התערבות כלילית מילעורית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לפלסבו, תוספת Ticagrelor לאספירין הפחיתה משמעותית את הסיכון לאוטם לבבי ספונטאני (סוג 1), אוטם לבבי על-רקע תרומבוזיס של התומכן (סוג 4b) והסיכון לאוטם לבבי עם עליות מקטע ST.

Circulation: Cardiovascular Interventions

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה