Allergy other

מעכבי JAK מראים יעילות במטופלים עם ויטיליגו (2022 AAD meeting)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקרים חדשים שפורסמו במפגש השנתי של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה 2022 הראו כי חולים עם ויטיליגו שטופלו מקומית במעכב Janus kinase (JAK) ruxolitinib חוו רה-פיגמנטציה משמעותית לאחר שנה בטיפול. לאחר 52 שבועות, כ-50% מהמטופלים שטופלו ב-ruxolitinib מקומי היו בעלי שיפור של לפחות 75% במדד Facial Vitiligo Area Scoring Index (F-VASI) בשני הניסויים.

למטופלים שנכללו ב-TRuE-V1 ו-TRuE-V2 היה ויטיליגו לא סגמנטלי וגילם היה 12 ומעלה. התוצא העיקרי של המחקר היה שיעור החולים עם שיפור של לפחות 50%, 75% ו-90% ב-F-VASI, וכן שיפור של 50% או יותר ב-truncal FASI (T-FASI). שני הניסויים הקליניים כללו יחד 674 משתתפים, אשר חולקו באקראי ביחס 2:1 לזרוע הטיפול, קרם Ruxolitinib 1.5% שנמרח פעמיים ביום, או פלצבו. קבוצת הפלצבו הפסיקה לאחר 24 שבועות, וחולים אלו הועברו לקבוצות הטיפול לניסוי הממושך של 28 שבועות. הניסויים המורחבים כללו יחד 449 משתתפים. בניסוי TRuE-V1, שיעור החולים שהשיגו F-VASI 75 עלה מ-29.8% לאחר 24 שבועות ל-52.6% לאחר 52 שבועות באלו שקיבלו Ruxolitinib. מבין אלו בקבוצת הפלצבו שעברו לזרוע הטיפול, 7.4% מהמשתתפים השיגו F-VASI 75 לאחר 24 שבועות ו-26.8% השיגו F-VASI 75 לאחר 52 שבועות. בין השבועות 24 ל-52, שיעור החולים שהשיגו F-VASI 90 עלה מ-15.3% ל-32.9% בקבוצת Ruxolitinib המתמשכת, ומ-2.2% ל-12.2% בקבוצה שעברה מפלצבו. ב-TruE-V2, שיעור החולים שהשיגו F-VASI 75 עלה מ-30.9% ל-48% ומ-11.4% ל-29.6% בקבוצות של Ruxolitinib ו-Placebo, בהתאמה, בשבועות 24 ו-52. שיעור תגובת F-VASI 90 עלה מ-16.3% ל-27.7% בקבוצת Ruxolitinib ו-1.3% ל-16% בקבוצה שעברה מפלצבו. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לטיפול במהלך הניסוי המורחב היו אקנה וגרד באתר הטיפול.

ניסוי אקראי פאזה 2 נוסף מצא ש-ritlecitinib, מעכב JAK3/TEC פומי, שיפר משמעותית את ציוני F-VASI לאחר 24 ו-48 שבועות בחולים עם ויטיליגו פעיל לא סגמנטלי. בניסוי, חולים חולקו אקראית לקבוצת פלצבו או לאחת מקבוצות המינון של ritlecitinib. לאחר 24 שבועות, חולי FST I-III במינונים של 50 מ”ג ראו ירידה של 15.2% ב-F-VASI (P = .0043) בהשוואה לפלסבו, בעוד שלא היה שינוי משמעותי בקרב חולי FST I-III שקיבלו מינון נמוך יותר. בחולים עם FST IV-VI, לאלו שקיבלו מינון של 50 מ”ג הייתה ירידה של 37.4% ב-F-VASI (P < .0001) ואלו במינונים הנמוכים יותר הראו ירידה של 15.7% בהשוואה לפלסבו (P = .0401).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך