ALS & degenerative disease

התועלת של דיאטה עתירת-קלוריות בחולים עם ניוון שרירים (Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר פיילוט קטן, מהן עולה כי דיאטה מבוססת-פחמימות, עתירת קלוריות, הינה גישה בטוחה, המלווה בשיפור שיעורי ההישרדות של חולים עם ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) מתקדמת.

המטרה העיקרית של המחקר הייתה להעריך את הבטיחות והסבילות של הזנה היפר-קלורית. החוקרים לא ציפו לזהות השפעה על ההישרדות או התקדמות המחלה במחקר קטן כזה, אך למעשה זיהו תועלת במדד המשולב להישרדות והתקדמות המחלה עם דיאטה עתירת-קלוריות.

ממצאים אלו מספקים עדות ראשונית לגישה פשוטה, זולה ולא-מסוכנת לטיפול ב-ALS. הטיפול היחיד המאושר כיום למצבים אלו הוא Riluzole, המלווה בשיפור קטן בהישרדות ורופאים המטפלים בחולים אלו מתוסכלים מהעדר אפשרויות הטיפול.

במסגרת המחקר הנוכחי נכללו 20 חולים עם ALS, שכבר קיבלו הזנה אנטרלית מילעורית, שחולקו באקראי לארבעה חודשי דיאטה רגילה (קבוצת ביקורת) או דיאטה עתירת-קלוריות עם משטר עתיר-פחמימות או עתיר-שומן.

התוצאים העיקריים כללו בטיחות וסבילות הטיפול. מהנתונים עלה כי בחולים בקבוצת ההתערבות תועדו פחות סיבוכים, בהשוואה לקבוצת הביקורת. בנוסף, תועדו פחות מקרי תמותה ומדדי תפקוד טובים יותר בקבוצת ההתערבות.

מחצית מהחולים בקבוצת הביקורת הלכו לעולמם, כאשר בקבוצת ההתערבות לא נרשמו מקרי תמותה. יתרה מזאת, בחולים ששרדו בקבוצת הביקורת מדדי התפקוד היו גרועים יותר, בהשוואה לחולים בקבוצת ההתערבות.

החוקרים מדווחים כי דיאטה עתירת-שומן הובילה לירידה במשקל, למרות שמשתתפים צרכו עד 174% מהדרישות האנרגטיות שלהם. הם מציעים כי ייתכן והדבר נובע מסבילות נמוכה יותר ושיעור גבוה יותר של תופעות לוואי במערכת העיכול, שתועדו בקבוצת החולים עם דיאטה עתירת-שומן, בהשוואה לדיאטה עתירת-פחמימות.

מדד ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale-Revised) מדד להערכת התפקוד הגופני של חולים עם ALS , כאשר מדד גבוה יותר מעיד על תפקוד טוב יותר ירד לאט יותר בקבוצת החולים עם דיאטה עתירת-פחמימות, בהשוואה לקבוצות אחרות, אך הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.

מדד ALSFRS-R לא כלל משתתפים שהלכו לעולמם במהלך המחקר, מאחר והושלמה רק הערכה אחת ולכן החוקרים ערכו גם ניתוח פוסט-הוק משולב להערכת התפקוד וההישרדות של החולים. מכאן עלה כי המדד היה גבוה יותר משמעותית בקבוצת החולים שהקפידו על דיאטה עתירת-קלוריות, עתירת-פחמימות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (14.8 לעומת 6.0, P=0.01).

החוקרים מתכננים לערוך מחקרים נוספים בחולים עם מחלה בשלב מוקדם יותר.

Lancet. Published online February 28, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך