ALS & degenerative disease

נתונים חדשים מעידים כי הסיכון למיוקרדיטיס בספורטאי עילית לאחר COVID-19 נמוך מכפי שסברו בעבר (מתוך אתר Medscape)

משני מחקרים תצפיתיים חדשים עולה כי שיעורי היארעות מיוקרדיטיס בספורטאי עילית המחלימים מ-COVID-19, לפחות על-פי בדיקת CMR (Cardiac Magnetic Resonance), עשויים להיות נמוכים משמעותית בהשוואה לדיווחים קודמים.

הממצאים מעידים כי ממצאים בבדיקת CMR האופייניים ללב של ספורטאי עילית, כולל רימודלינג של שריר הלב עקב אימוני ספורט, עשויים להתפרש כעדות למיוקרדיטיס בספורטאים המחלימים מזיהום בנגיף הקורונה.

שני המחקרים כללו הערכה רטרוספקטיבית של ספורטאים באוניברסיטה אשר השלימו בדיקות CMR בזמן החלמה מזיהום בנגיף הקורונה, אשר היו ללא תסמינים או הציגו תסמינים קלים בלבד. בכל המשתתפים לא הייתה עדות למיוקרדיטיס בתרשים אק”ג או בבדיקת טרופונין.

באחד המחקרים דווח על שיעורי היארעות מיוקרדיטיס הנמוכים מ-2% לפי בדיקת CMR מבין 145 מקרים כאלו, עדות לדיוק הנמוך של בדיקת ההדמיה וספק בכל הנוגע לשימושיות הבדיקה להערכת ספורטאים ללא תמונה קלינית או בדיקות עזר חריגות התומכת באבחנה של מיוקרדיטיס.

חלק מהבעיה נובע מכך שמיוקרדיטיס, לפחות עקב וירוסים אחרים, הינו גורם סיכון למוות פתאומי בספורטאים תחרותיים ולכן לא רוצים לפספס אבחנה זו.

אין נתונים בכדי לקבוע אם מדיניות של השלמת בדיקת CMR באופן שגרתי בספורטאי עילית שנמצאו חיוביים לנגיף הקורונה עדיפה על שימוש סלקטיבי יותר המבוסס על תסמינים או בדיקות סקר אחרות. עם זאת, השאלה הבוערת יותר היא האם בכלל יש מקום לבדיקת CMR בחולים עם תרשים אק”ג תקין וללא עליית טרופונין.

במחקר השני נכללות שתי קבוצות ביקורות והממצאים מעידים בדומה על היארעות נמוכה של מיוקרדיטיס בבדיקת CMR של ספורטאים עם אבחנה לאחרונה של COVID-19. אחת מקבוצות הביקורת כללה ספורטאים באוניברסיטה שהשלימו בדיקות הדמיה לפני הזיהום הנגיפי והקבוצה השנייה כללה מבוגרים בריאים, שאינם ספורטאים.

החוקרים מצאו שיעורים דומים של מיוקרדיטיס לפי בדיקת CMR בקרב הספורטאים עם COVID-19 ובקרב הספורטאים הבריאים. רק ב-3% מהספורטאים עם זיהום בנגיף הקורונה זוהו הסימנים המעלים חשד למיוקרדיטיס בבדיקת CMR.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היארעות מיוקרדיטיס בקרב ספורטאים היא הרבה יותר נמוכה מכפי שסברו בעבר. אעפ”י כן, ספורטאים עם מיוקרדיטיס לפי בדיקת CMR לא היו מאובחנים כלל במידה והפרוטוקול לא היה כולל את בדיקת ההדמיה, ממצא המעלה חששות מפני פספוס האבחנה.

Circulation. Published online December 17, 2020

JAMA Cardiol. Published online January 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר