טיפול CAR T מראה יעילות גם בגידולים סולידיים (AACR 2022 Annual Meeting)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

נתונים מוקדמים מניסוי פאזה 1 שפורסמו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן הראו כי מבנה CAR T חדש המכוון לאנטיגן הספציפי claudin 6 (CLDN6) מראה פעילות ראשונית מבטיחה נגד גידולים מוצקים חוזרים, בייחוד סרטן האשכים והשחלות. טיפול חדשני זה ב-CAR T, שניתן כמונותרפיה ובשילוב עם חיסון mRNA שהונדס כדי להגביר את התגובות של תאי T, הראה השפעה משמעותית של תאי T שישה שבועות לאחר העירוי.

מבין 14 חולים שניתנים להערכה עם גידולים מוצקים חיוביים ל-CLDN6, שישה חוו תגובה חלקית לטיפול – ארבעה שקיבלו מונותרפיה CAR T, ושניים שקיבלו את השילוב של CAR T וחיסון, המכונה BNT211. עד כה, השימוש בטיפול CAR T לטיפול בגידולים מוצקים היה מאכזב. האכזבה נבעה במידה רבה מקשיים בזיהוי מטרות הפוסחות על תאים בריאים תוך תגובה משמעותית של תאי T לאורך זמן. claudin 6 מייצג יעד מבטיח מכיוון שהחלבון מתבטא בצורה חריגה בסוגי סרטן שונים, כולל סרטן האשכים, השחלות, הרחם והריאות, אם כי לא ברקמה בוגרת בריאה.

בניסוי פאזה 1 הנוכחי, החוקרים התמקדו בחולים עם גידולים מוצקים מתקדמים חוזרים עם תאי גידול המבטאים claudin 6. בחלק הראשון של המחקר בן שני החלקים, חולים קיבלו מינונים מוגברים של CLDN6 CAR T כמונותרפיה, לאחר תהליך lymphodepletion. בחלק השני, החולים קיבלו מינונים מוגברים של הטיפול המשולב BNT211, כאשר חיסון ה-mRNA (CARVac) ניתן כל שבועיים עד 3 שבועות עד 100 ימים לאחר העברת תאי T CAR. המחקר כלל 16 מטופלים – שמונה עם סרטן האשכים, ארבע עם סרטן השחלות וארבעה עם סוגים אחרים של גידולים. בזמן בדיקת הנתונים, 14 חולים היו ניתנים להערכה עבור תוצאים משניים של יעילות. מבין החולים הללו, ארבעה חולים עם סרטן האשכים ושתיים עם סרטן השחלות חוו תגובה חלקית, בשיעור תגובה אובייקטיבי של 43%, ושיעור השליטה במחלות היה 86%. החוקרים גם הבחינו בהעמקה של התגובות החלקיות 12 שבועות לאחר העירוי. הטיפול הראה יעילות מיוחדת בחמישה חולים עם סרטן האשכים שטופלו במינון הגבוה מבין שניים, עם תגובה אחת מלאה, שלוש תגובות חלקיות ומקרה אחד של מחלה יציבה. קבוצה זו השיגה שיעור תגובה אובייקטיבי של 80% ושיעור שליטה במחלה של 100%.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-AACR

אינדיקציות: Hematology Other, Medical Technology, Oncology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

היעילות והבטיחות של מתן ברזל תוך-ורידי בניתוחי שברי ירך בקשישים (World J Surg)
מתן תוך-ורידי של ברזל עשוי להפחית את נפח עירויי מנות דם, משך האשפוז והסיכון לזיהומים נוזוקומיאליים בקשישים שעברו ניתוח בגין שברי ירך, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת World Journal of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם הצטברות עדויות ממחקרים באיכות גבוהה לפיהן ברזל תוך-ורידי מהווה טיפול מהימן בקשישים עם שברי […]
טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)
מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי השימוש בתרופות ממשפחת מעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) וייתכן ואף מלווה בהיארעות נמוכה יותר של מחלות ממאירות באוכלוסייה זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו חששות בנוגע לבטיחות השימוש במעכבי TNF […]
טיפול ניאו-אדג'ובנטי אימונתרפי ל-NSCLC בפאזה 3 (ASCO 2022)
מחקר NADIM II שהוצג בוועידה העולמית לסרטן הריאות מראה יתרון בהוספת אימונותרפיה ניאו-אדג'ובנטית nivolumab לכימותרפיה בחולים עם סרטן ריאות NSCLC בפאזה IIIA/IIIB
טיפול ב-Abecma מאריך משמעותית הישרדות חולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת BMS)
מנתונים חדשים עולה כי טיפול ב-Abecma (Idecabtagene Vicleucel, הקרוי גם Ide-Cel) מאריך משמעותית הישרדות ללא-התקדמות לעומת משטרי טיפול סטנדרטיים בחולים מבוגרים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את השימוש ב-Abecma בחודש מרץ בשנת 2021 לטיפול במבוגרים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול, אשר קיבלו לפחות ארבעה קווי […]
טיפולים ממוקדים כנגד סרטן כליות מלווים בעליה בסיכון לאירועים לבביים (JACC:CardioOncology)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC:CardioOncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות נוספות הקושרות בין טיפולים ממוקדים בחולים עם ממאירות כלייתית מתקדמת ובין סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים. החוקרים עקבו אחר 2,257 חולים עם ממאירות כלייתית אשר קיבלו טיפול תרופתי ממוקד (Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib, Everolimus, או Temsirolimus) ו-528 חולים שקיבלו טיפול בציטוקינים […]
העדפות המטופלים בבדיקות סקר לסרטן קולון (Clinical Gastroenterology & Hepatology)
מחקר שפורסם ב- Clinical Gastroenterology & Hepatologyהראה כי קיימת העדפה לבדיקת FIT - בדיקות DNA בצואה, על פני כל אחת מבדיקות הסקר של סרטן המעי הגס (CRC)
ביומרקרים של ביטוי RNA בפרוגנוזת סרטן ערמונית ושלפוחית (European Urology Focus)
סקירה חדשה הראתה כי השימוש בסמנים ביולוגיים גנומיים עבור חולי סרטן הערמונית או שלפוחית השתן מהווה כלי משמעותי להערכת פרוגנוזה במחלות אלו
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Darloutamide לטיפול בחלק מהחולים עם סרטן ערמונית גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את טבליות Darloutamide, מעכב קולטן לאנדרוגנים, בשילוב עם Docetaxel לטיפול בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים. האישור הנוכחי מבוסס על תוצאות מחקר ARASENS, מחקר אקראי בשלב 3 אשר כלל 1,306 גברים עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים. החוקרים חילקו את הגברים במחקר […]
גרורות לעצמות מהוות סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם סרטן שלפוחית שתן (מתוך כנס ה-ASCO)
בחולים עם גרורות לעצמות משנית לסרטן שלפוחית שתן תוצאות גרועות יותר בהשוואה לאלו ללא גרורות לעצמות, ללא תלות בביטוי PD-L1 או בטיפול האונקולוגי, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO. עם זאת, חציון ההישרדות הכוללת היה טוב יותר בחולים עם ביטוי PD-L1 גבוה שטופלו ב-Durvalumab (אימפינזי). החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר […]