Amputation

רטינופתיה סוכרתית מנבאת סיכון מוגבר לכיבים בכף רגל וקטיעות גפה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Metab Res Rev)

בחולים מאושפזים עם סוכרת מסוג 2 ואבחנה של רטינופתיה סוכרתית תועד סיכון מוגבר לכיבים בכף הרגל וקטיעות גפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין רטינופתיה סוכרתית ובין התפתחות כיבים בכף הרגל, בהתאם להנחיות ה-International Work Group on Diabetic Foot. הם זיהו את החולים שאושפזו בבית החולים בין השנים 2009 עד 20;17 בשל סוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת ו/או סיבוכי סוכרת ואספו נתונים אודות אבחנות חדשות של כיבים בכף הרגל.

מדגם המחקר כלל 522 חולים (57.9% גברים, גיל ממוצע של 62 שנים) עם משך סוכרת ממוצע של 14 שנים וריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע של 8.7%. מבין המשתתפים במחקר, בשליש (33.9%) הייתה עדות למיקרו-אנגיופתיה ובמעט פחות ממחצית החולים (44.8%) היה ידוע על מחלת כליות משנית לסוכרת. דרגת הסיכון לכיבים בכף הרגל לפי הנחיות ה-IWGDF בקרב המשתתפים במחקר הייתה אפסית ב-43.3% מהחולים, 1 ב-23.9% מהחולים, 2 ב-7.1% ו-3 ב-25.6% מהחולים.

לאורך 52 חודשי מעקב תועדו 58 מקרים חדשים של כיבים בכף הרגל ו-18 קטיעות גפה תחתונה.

אבחנה של רטינופתיה סוכרתית לוותה בסיכון מוגבר להיארעות כיבים בכף הרגל לאחר תקנון לגיל, מין, ,משך ואיזון סוכרת, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה, כמו גם לאחר תקנון לסיבוכים אחרים של סוכרת דוגמת מיקרו-אנגיופתיה ומחלת כליות כרונית. מניתוח הנתונים עולה כי אבחנה של רטינופתיה סוכרתית לוותה בסיכון גבוה פי 2.5 להופעה חדשה של כיב כף רגל (יחס סיכון של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 1.48-4.26) וסיכון גבוה פי 3.5 לקטיעת גפה תחתונה (יחס סיכון של 3.56, רווח בר-סמך 95% של 1.26-10.07).

מהערכת הסיכון לפי דרגת הסיכון לפי IWGDF עלה כי היארעות כיבי כף רגל עלתה עם עליה בדרגת הסיכון ולפי נוכחות רטינופתיה סוכרתית: שיעורי היארעות כיב כף רגל באלו עם דרגת סיכון 0 וללא רטינופתיה סוכרתית עמדו על 2 מקרים ל-1,000 חולים, זאת בהשוואה ל-121 מקרים ל-1,000 חולים עם דרגת סיכון 3 ועדות לרטינופתיה סוכרתית. מגמה דומה תועדה בהערכת הסיכון לקטיעות, כאשר בחולים עם דרגת סיכון 0 והעדר רטינופתיה סוכרתית לא תועדו מקרי קטיעת גפה תחתונה, זאת בהשוואה לשיעורי קטיעה של 38 מבין 1,000 חולים עם דרגת סיכון 3 לפי IWGDF ועדות לרטינופתיה סוכרתית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי רטינופתיה סוכרתית מלווה בהיארעות מוגברת של כיבים בכף הרגל וקטיעות גפה בחולים מאושפזים עם סוכרת מסוג 2.

 

Diabetes Metab Res Rev. 2022 Dec 27

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה הובילו שניהם להקלה בכאבי ברכיים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לאורך 12 שבועות, ללא הבדלים משמעותיים בין שתי ההתערבויות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. לאורך 24 שבועות, אימוני יוגה הובילו לשיפור מתון בתפקוד ואיכות החיים של החולים. המחקר האקראי נערך במרכז יחיד בטזמניה, אוסטרליה, והשווה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך