Anaemia

מתן epoetin alfa לסובלים מאנמיה הנובעת מטיפולי HCV משפר את מצב האנמיה (Gastroenterol)

במחקר גדול שנערך בחולים המודבקים ב-HCV, הוכח כי מתן תת-עורי חד-שבועי של 40,000 יחידות epoetin alfa הפחית את האנמיה המופיעה כתוצאה מן הטיפול נגד HCV, סייע בשמירה על מינון ה-ribavirin, RBV, ושיפר את איכות חיי החולים.

לטענת החוקרים, הטיפול ב-epoetin alfa יכול להפוך את הטיפול המשולב בזיהומי HCV לנסבל יותר ולשפר את איכות חיי החולים, ובכך לשפר את שיעור הדבקות בטיפול, דבר שיגדיל את שיעור התגובה הוירולוגית לטיפול.

הטיפול הסטנדרטי בזיהומי HCV כולל מתן IFN-alfa בשילוב עם RBV, ששניהם ידועים כמורידי רמת המוגלובין. כאשר מופיעה אנמיה, מופחת מינון ה-RBV או שמופסק השימוש בו, דבר שעלול לפגום בהצלחת הטיפול.

במחקר קטן להוכחת העיקרון, העלה מתן חד-שבועי של 40,000 יחידות epoetin alfa ביעילות את רמות ההמוגלובין והפחית את הצורך בהפחתת מינון הטיפול ב-RBV בחולים המודבקים ב-HCV וסובלים מאנמיה כתוצאה מהטיפול המשולב. תוצאות מבטיחות אלו הניעו את החוקרים לבצע מחקר גדול יותר שתוצאותיו מוצגות כעת.

במחקר השתתפו 185 חולים הסובלים מזיהום HCV ומאנמיה (רמות המוגלובין של 12g/dL או למטה מכך) המקבלים טיפול משולב ב-IFN-alpha/RBV שחולקו באקראי לקבלת טיפול חד-שבועי ב- epoetin alfa או בפלצבו מתאים למשך 8 שבועות. לאחר שלב כפול-סמיות זה של המחקר, הועברו הנבדקים לשלב נוסף בן 8 שבועות מסוג open label שבו הועברו חולים שקיבלו פלצבו לטיפול ב-epoetin alfa.

בתום 8 השבועות הראשונים של הניסוי, שמר מספר גדול משמעותית של חולים בקבוצה שטופלה באמצעות epoetin alfa על מינון ה-RBV, בהשוואה לחולים שקיבלו פלצבו (88% לעומת 60%;  p < 0.001). כצפוי, רמת ההומגלובין הממוצעת הראתה עליה גדולה יותר משמעותית בקבוצת החולים שטופלו באמצעות epoetin alfa, בהשוואה לקבוצת החולים שקיבלה פלצבו (2.2 לעומת 0.1 גרם לדציליטר; p < 0.001).

החוקרים מציינים כי תוצאות דומות הודגמו בחולים שהועברו לטיפול ב-epoetin alfa מקבוצת הפלצבו בשלב ה-open-label של הניסוי.

הטיפול באמצעות epoetin alfa הוביל גם לשיפורים גדולים משמעותית במדדים שונים של איכות החיים הכוללים חיוניות, תיפקוד חברתי, מצב פיזי ומצב רגשי. החוקרים כותבים כי תוצאות אלה מורגשות במיוחד ומעודדות שכן איכות חיי החולים הסובלים מזיהום HCV כרוני פחותה בהשוואה לאיכות חיי החולים הסובלים ממחלות כרוניות אחרות ולאיכות חייהם של אנשים בריאים.

הטיפול ב-epoetin alfa נסבל היטב באופן כללי, תופעות הלוואי השכיחות ביותר שדווחו היו כאבי ראש ובחילות.

החוקרים כותבים כי באופן כולל, הודגמה התגובה למתן epoetin alfa בשלושת נקודות הסיום של המחקר: שמירה על מינון ה-RBV, רמות ההמוגלובין, ואיכות חיי החולים, דבר המדגים כי מתן epoetin alfa לחולים הסובלים מאנמיה כתוצאה מטיפולים בזיהום HCV עשוי להשפיע על תוצאות הטיפול.

הם מציעים כי מחקריים עתידיים יתמקדו ביתרונות הפרמקו-כלכליים של הטיפול ב-epoetin alfa בחולים המודבקים בזיהום HCV ומקבלים טיפול משולב, ובהשפעת מתן ה-epoetin alfa על שיעורי התגובה הוירולוגית.

Gastroenterol 2004;126:1302-1311.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהום אימהי בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ולידת תינוק קטן לגיל היריון (Obstetrics & Gynecology)

    זיהום אימהי בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ולידת תינוק קטן לגיל היריון (Obstetrics & Gynecology)

    זיהום אימהי בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון גבוה כפליים לאשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ועליה של כמעט פי שלוש בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל היריון מתחת לאחוזון חמישי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 249 משתתפות עם זיהום […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בשלב I-III, עם תוצאות טובות יותר מאלו המתוארות עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנמיה מתוארת ב-20-30% מהחולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר