Anaemia

רמות אריתרופוייטין גבוהות בקשישים קשורות לסיכון מוגבר לתמותה (מתוך ה- Canadian Medical Association Journal)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסם בירחון Canadian Medical Association Journal, עולה כי רמות גבוהות של אריתרופוייטין בקשישים קשורות בסיכון מוגבר לתמותה.

ייצור האריתרופוייטין מגורה ע”י העברה לקויה של חמצן לכליות, לאור אנמיה או לאור היפוקסיה.  רמות גבוהות של אריתרופוייטין הודגמו כמנבאות סיכון לתמותה בקרב חולים עם אי ספיקת לב.

במסגרת המחקר הנוכחי בדקו החוקרים את ההשפעה של רמות מוגברות של אריתרופוייטין על תמותה בקרב קשישים באוכלוסיה הכללית.

במחקר נכללו 599 נבדקים בני 85 שנים, במסגרת מרשם הולנדי, ועברו מדידות של רמות אריתרופוייטין בגיל 86.  הניתוח הנוכחי כלל 428 משתתפים עם פינוי קריאטינין של 30 מ”ל/דקה או יותר. 

324 נבדקים נפטרו (75.7%), בהסתמך על רישומי אוכלוסיה.          

סיכון לתמותה היה גבוה ב- 25% במשתתפים אשר רמות האריתרופוייטין שלהם היו בשליש האמצעי בהשוואה לאלו בשליש התחתון (קבוצת ייחוס; יחס סיכון, 1.25; 95% confidence interval [CI], 0.95 – 1.64).  בהשוואה לקבוצת הייחוס, משתתפים עם רמות בשליש העליון היו בעלי סיכון מוגבר ב- 73% לתמותה (יחס סיכון; 95% CI, 1.32 – 2.26; P value for trend < .01).

תקנון לגיל, פינוי קריאטינין, רמת המוגלובין, תחלואות נלוות, עישון, ורמות CRP (C-reactive protein) לא השפיעו משמעותית על הקשר בין רמות אריתרופוייטין ובין תמותה.  הקשר בין רמות מוגברות של ההורמון ובין תמותה היה דומה עבור מיתות מגורמים קרדיו-וסקולאריים ולא קרדיו-וסקולאריים.

לדברי החוקרים, בקרב בני 85 שנים ומעלה, רמות אריתרופוייטין מוגברות היו קשורות בסיכון מוגבר לתמותה, ללא קשר לרמות ההמוגלובין.

בין מגבלות המחקר יש לציין תקנון לגורמים אשר היו עשויים להביא להערכת פחת של הקשר האמיתי בין אריתרופוייטין ותמותה; מערך תצפיתי של המחקר; ערפלנים אפשריים; העדר מדידות סטורציה או רמות חמצן בבדיקות מדם עורקי; ומדגם מחקר קטן יחסית.

החוקרים מסכמים כי דרושים מחקרים נוספים על מנת לחקור את הפתופיזיולוגיה שנמצאת בבסיס המנגנון ולזהות את החשיבות הקלינית וההשלכות הטיפוליות של רמות אריתרופוייטין מוגברות קבוצת הגילאים שנבדקה במחקר הנוכחי.

CMAJ.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • טיפול ב־OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין והישרדות חולי מיאלופיברוזיס עם אנמיה

    טיפול ב־OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין והישרדות חולי מיאלופיברוזיס עם אנמיה

    מניתוח פוסט־הוק של נתונים ממחקרי SIMPLIFY-1 ו-MOMENTUM עולה כי טיפול ב- OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין ואף לשפר את שיעורי ההישרדות הכוללת בקרב חולים עם מיאלופיברוזיס ואנמיה בדרגה בינונית־עד־חמורה. מודגש ש מדובר בנתונים תיאוריים בלבד וכי המחקרים לא תוכננו מראש  להערכת ההישרדות הכוללת בתתי הקבוצות לפי חומרת אנמיה. החוקרים מסבירים כי OMJJARA מאושרת לטיפול […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר