Anaemia

ירידה בהמוגלובין במהלך אשפוז מלווה בסיכון מוגבר לתמותה שנה לאחר תסמונת כלילית חדה (J Am Coll Cardiol)

מניתוח חדש של נתוני מחקר MATRIX עולה כי ירידה של 3 גרם/ד”ל ומעלה בריכוז המוגלובין בחולים המאושפזים עם תסמונת כלילית חדה, לאחר טיפול פולשני אך ללא עדות לדימום גלוי, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר שנה אחת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הנתונים ממחקר MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) לקביעת שיעורי ההיארעות, הגורמים המנבאים והמשמעות הפרוגנוסטית של ירידה בהמוגלובין במהלך האשפוז בחולים עם תסמונת כלילית חדה שטופלו באופן פולשני.

המשתתפים סווגו לפי נוכחות ירידת המוגלובין במהלך האשפוז והיקף הירידה בריכוז המוגלובין על-פי הערך ההתחלתי וערך השפל של המוגלובין וכן סווגו עוד לפי נוכחות דימום באשפוז. ירידה בהמוגלובין הוגדרה כמינימאלית (פחות מ-3 גרם/ד”ל), מינורית (3 גרם/ד”ל ועד 5 גרם/ד”ל), או מג’ורית (5 גרם/ד”ל ומעלה). ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין הירידה בריכוז המוגלובין ובין התמותה בחולים עם ובלי דימום גלוי.

מדגם המחקר כלל 7,781 משתתפים ששרדו 24 שעות לאחר ההקצאה האקראית עם נתונים זמינים אודות ריכוז המוגלובין, כאשר ב-6,504 חולים (83.6%) תועדה ירידת המוגלובין, מהם ב-5,756 (88.5%) לא הייתה עדות לדימום גלוי וב-748 חולים (11.5%) הייתה עדות לדימום גלוי.

בקרב משתתפים ללא דימום גלוי, ירידה בהמוגלובין לוותה בעליה בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת, עם סיכון גבוה כפליים בנוכחות ירידה מינורית (יחס סיכון של 2.37, p=0.004) ומג’ורית (יחס סיכון של 2.58, p=0.054).

בקרב חולים עם דימום גלוי, הקשר בין ירידה מינורית ומג’ורית בריכוז המוגלובין ובין תמותה לאחר שנה אחת היה בכיוון דומה, אך עם רווח בר-סמך רחב יותר (יחס סיכון של 3.53, רווח בר-סמך 95% של 1.06-11.79 ויחס סיכון של 13.32, רווח בר-סמך 95% של 3.01-58.98, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה שטופלו באופן פולשני, ירידה של 3 גרם/ד”ל ומעלה בריכוז ההמוגלובין במהלך האשפוז, גם בהעדר דימום גלוי, תועדה לעיתים קרובות ולוותה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר שנה אחת.

J Am Coll Cardiol. Published February 2, 2021.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר