Anaemia

אנמיה במהלך ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים (J Am Coll Cardiol)

אנמיה

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בבסיס הסיכון המוגבר לתמותה בנשים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תתכן השפעה משמעותית להתפתחות אנמיה תוך-ניתוחית, בפרט כאשר ריכוז המטוקריט מגיע לערך נמוך עד 22%.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery (2011-2022) אודות למעלה מ-1.4 מיליון חולים שעברו ניתוח מעקפים (גיל חציוני של 66 שנים; 24% נשים).

המטופלים סווגו לפי המאפיינים הדמוגרפיים לפי מין ואנמיה תוך-ניתוחית וסווגו על-פי ערכי המטוקריט לפי סיווג אנמיה של ארגון הבריאות העולמי: ללא אנמיה עד אנמיה קלה (ריכוז שפל של המטוקריט במהלך הניתוח מעל 33%), אנמיה בינונית (ריכוז שפל של המטוקריט בטווח 24-33%), אנמיה חמורה (19.5-24%) או אנמיה מסכנת חיים (המטוקריט נמוך מ-9.5%).

לאחר מכן, החוקרים חישבו את הסיכון המיוחס לתוצא העיקרי של תמותה ניתוחית, אשר הוגדרה כתמותה מכל-סיבה בתוך 30 ימים מהניתוח.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לגברים, בנשים תועד חציון ריכוז המטוקריט טרם הניתוח שהיה נמוך יותר (36.9% לעומת 41%), עם חציון נפח כדוריות דם אדומות טרם הניתוח שהיה נמוך יותר (1093.4 לעומת 1420) וחציון ריכוז המטוקריט תוך-ניתוח נמוך יותר (22% לעומת 27%). בנשים גם תועד חציון פני שטח גוף קטן יותר (1.81 מ2 לעומת 1.97 מ2) ולמעלה ממחצית מהנשים היו בשני העשירונים התחתונים של פני שטח גוף.

שיעורי התמותה הניתוחית בנשים היו גבוהים יותר (2.8% לעומת 1.7%) והסיכון המיוחס של מגדר לתמותה ניתוחית עמד על 1.21; סיכון זה היה קטן ב-43% לאחר תקנון לאנמיה תוך-ניתוחית והקשר נותר בניתוח שכלל תקנון לעירוי תוך-ניתוחי.

נשים היוו 58.8% מכלל החולים עם אנמיה מסכנת-חיים ו-51.8% מאלו עם שפל המטוקריט תוך-ניתוחי נמוך מ-22%.

אנמיה תוך-ניתוחית תיווכה 38.5% מהסיכון המוגבר לתמותה על-רקע מין נשי, עם קשר בולט יותר בין תמותה ניתוחית ושפל המטוקריט תוך-ניתוחי בנוכחות ערכי המטוקריט נמוכים מ-22%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אנמיה תוך-ניתוחית מהווה יעד בר-טיפול לשיפור תמותה ניתוחית בנשים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ועשויה לסייע בצמצום ההבדל המגדרי בעקבות התערבות זו.

J Am Coll Cardiol, Feb 26, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר