Anaesthesiology other

שכיחות גבוהה של טעויות בטיפול לאחר ניתוחים (Ann Surg)

במידה והממצאים העולים מבית חולים אוניברסיטאי אחד בבריטניה  מהווים מדד לכלל בתי החולים, אזי חולים לאחר ניתוחים צפויים להיתקל בארבע או חמש טעויות רפואיות לאחר הפרוצדורה הניתוחית, כאשר מחצית מהטעויות הללו יגרמו נזק של ממש, כך לפי תוצאות מחקר חדש מבריטניה.

חוקרים מלונדון עקבו אחר כל החולים במרכז גדול לניתוחים של מערכת העיכול במהלך תקופה של שנתיים, ומצאו כי טעויות בטיפול לאחר-ניתוח היו נפוצות מאוד, ונגעו למתן תרופות, העברת תוצאות בדיקות והדרכת החולים. 51% מהאירועים הללו הובילו לבעיות חמורות.

החוקרים עקבו אחר הטיפול הרפואי ב-50 חולים שעברו ניתוחים לא-דחופים של מערכת העיקר, בעיקר בשל מחלות ממאירות. כל הניתוחים נערכו בין השנים 2008-2010. בממוצע, החולים שהו בבית החולים למשך 11 ימים, והחוקרים עקבו אחר החולים באופן יומי במטרה לעקוב אחר ההיענות של הצוות הרפואי לפרוצדורות הסטנדרטיות.

במהלך המחקר זוהו 352 טעויות, כאשר 256 מהן היו טעויות שכונו כישלונות בתהליכים.

לכישלונות היו סיבות רבות, אך שתי הסיבות הנפוצות ביותר והניתנות למניעה כללו כשלון בתקשורת בין הצוות הרפואי ועיכוב במתן טיפול או הערכת החולים. לדוגמא, טעות אחד שהחוקרים זיהו כללה עיכוב של חמש שעות במתן תרופה לחולה. במקום שהטיפול התרופתי יינתן בשעה 6 בערב, מאחר שהחולה עבר פרוצדורה מינורית בשעה חמש בערב, נראה כי הצוות שכח את הטיפול התרופתי ולא נתן את התרופה עד לשעה 11 בלילה.

במקרה אחר, התוצאות הראשוניות של בדיקת הדמיה הוגדרו כתקינות, אך במעבר חוזר על הבדיקה זוהתה בעיה. עם זאת, צוות המנתחים מעולם לא קיבל את העדכון על הבעיה שזוהתה במעבר החוזר על הבדיקה.

מחצית מהטעויות בתהליכים הובילו לנזק או להארכת משך האשפוז בבית החולים, אם כי אף אחד מהחולים לא הלך לעולמו או פיתח מוגבלות ממושכת כתוצאה מטעות זו או אחרת. למרות זאת, החוקרים כותבים כי 85% מהכישלונות בתהליכים היו ניתנים למניעה ו-75% מהם הובילו לנזק לחולה.

החוקרים מציינים כי מחקר אחד בנושא מצא כי רשימות (Checklist) לוו בירידה של קרוב ל-50% בהופעת קרישי דם וזיהומים על-רקע הפרוצדורה הניתוחית. עם זאת, הם מזהירים כי רשימות אלו אינן מהוות פתרון מלא, שכן לא צפוי שימנעו את כלל הכישלונות שזוהו במחקר, מאחר והטיפול לאחר-ניתוח שונה מחולה לחולה ולכן לא ניתן לכסות את כלל האפשרויות באמצעות רשימה מוכנה מראש.

Ann Surg 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך