במאמר שפורסם בכתב העת BMC Anesthesiology מדווחים חוקרים כי הצגת פרוטוקול הרדמה חדשה שנועד להפחית את הסיבוכים האפשריים של הרדמה לווה בקיצור הזמן הנדרש עד להתאוששות לאחר הרדמה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעבר היו ליקויים בפרוטוקול הטיפול לאחר הרדמה שהובילו לפגיעה ביעילות העבודה בחדרי ניתוח. בתגובה לכך הוצע פרוטוקול הרדמה שנועד לקצר את משך השהות לאחר הרדמה ע”י הפחתת שרידי חומר מטשטש לאחר הרדמה ותופעות בחילות והקאות לאחר הניתוח. כעת הם מדווחים על ההשפעה של שינוי הנהלים.
הפרוטוקול תמך בשימוש ב-Desflurane במקום Isoflurane, משלב של שלוש תרופות למניעת בחילות ויצא כנגד השימוש ב-Midazolam. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של חולים שעברו הרדמה כללית. Epoch I כלל תקופה של שישה חודשים לפני יישום הנהלים החדשים (1 באוקטובר, 2009, עד 31 במרץ, 2010) ו-Epoch II כלל שישה חודשים לאחר יישום השינויים (1 באוקטובר, 2010, עד 31 במרץ, 2011).
מדגם המחקר כלל 2,936 חולים ב-Epoch I ו-3,137 חולים ב-Epoch 2 לאחר הרדמה כללית. השימוש ב-Midazolam פחת מ-57.4% ל-24%, Isoflurane פחת מ-50.8% ל-5.7% ו-Desflurane עלה מ-25.6% ל-77%. טיפול מונע לבחילות עלה מ-6.5% ל-50.8%. חציון זמן ההתאוששות ירד מ-72 ל-62 דקות (p<0.001). מנתונים נוספים עלה כי טיפול מונע לבחילות והקאות לווה בהפחתת שיעור הבחילות וההקאות לאחר-ניתוח (יחס סיכויים של 0.47, P<0.001).
בהשוואה ל-Isoflurane, הטיפול ב-Desflurane לווה בירידה בשיעור דיכוי נשימתי (יחס סיכויים של 0.72, p=0.013). בקרב חולים שטופלו ב-Midazolam תועדה מגמת שכיחות גבוהה יותר של דיכוי נשימתי (יחס סיכויים של 1.27, p=0.050).
החוקרים מסכמים וכותבים כי יישום הפרוטוקול החדש הביא לירידה בזמני ההתאוששות לאחר הרדמה.
BMC Anesthesiol. 2015;15(54
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!