Angina pectoris/MI

תוצאות דומות לתומכן Resolute Onyx ול-BioFreedom בחולים בסיכון גבוה לדימומים (מתוך כנס ה-TCT)

השימוש בתומכן מצופה תרופה המבוסס על פולימר היה לא-נחות בהשוואה לשימוש בתומכן מצופה-תרופה ללא-פולימר בחולים בסיכון גבוה לדימום תחת טיפול נוגד-טסיות כפול במשך חודש אחד לאחר התערבות כלילית מילעורית, כך עולה מתוצאות מחקר Onyx ONE, שהוצגו במהלך כנס ה-Transcatheter Cardiovascular Therapeutics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תומכן Resolute Onyx הינו תומכן כרום-קובאלט, המשחרר Zotarolimus לאורך 180 ימים מפולימר בשם BioLinx. תומכן BioFreedom הינו תומכן מצופה-תרופה, ללא-מתכת וללא-פולימר.

מחקר Onyx One היה מחקר פרוספקטיבי, שנערך ב-84 מרכזים וכלל 996 חולים אשר חולקו באקראי לטיפול בתומכני Resolute או BioFreedom. מאפייני הנגעים ומאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות. מדבור באוכלוסיה של קשישים עם שכיחות גבוהה של סוכרת (קרוב ל-40% מהחולים), וכן שכיחות גבוהה של אוטם לבבי קודם והיסטוריה של פרפור פרוזדורים.

המספר הממוצע של קריטריונים לסיכון גבוה לדימום עמד על 1.6 לכל-מטופל וב-45.9% מהמשתתפים תועדו לפחות שני קריטריונים. המאפיינים הנפוצים לסיכון גבוה לדימום תועדו בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה ובקרב אלו שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים.

חודש לאחר התערבות כלילית מילעורית, 92.5% מהחולים נותרו תחת טיפול נוגד-טסיות כפול, ולאחר חודשיים, 92% מהחולים נטלו טיפול נוגד-טסיות יחיד, כאשר לאחר שנה אחת, 88% עדיין נותרו תחת טיפול. טיפול בנוגד-טסיות יחיד כלל אספירין ב-56% מהחולים ומעכב P2Y12 ב-44% מהחולים; טיפול זה נותר קבוע לאורך השנה.

אנגיוגרפיה כלילית לאחר הפרוצדורה הדגימה תוצאות טובות יותר לאחר תומכן Resolute Onyx, בהשוואה ל-BioFreedom בכל הנוגע לקוטר ההיצרות והעליה האקוטית, אשר הובילו להצלחה גדולה יותר של התומכן (92.8% לעומת 89.7%, p=0.007).

שיעורי כישלון נגע המטרה לאחר שנה אחת עמדו על 18% בקבוצת Resolute ועל 17.9% בקבוצת BioFreedom (יחס סיכון של 1.02, p=0.84). שיעור הדימומים גם כן היה דומה בשתי הקבוצות.

אירועי תוצא הבטיחות העיקרי נבעו בעיקר מאוטם לבבי; שיעורי תמותה לבבית היו נמוכים ודומים בשתי הקבוצות. עם זאת, החוקרים מציינים כי למרות ששתי הקבוצות היו דומות, שיעור אוטמים לבביים סביב הפרוצדורה היה גבוה יותר מהצפוי, אך שיעור אוטמים לבביים ספונטאניים היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת BioFreedom.

לא תועדו הבדלים בשיעורי תרומבוזיס של התומכן, אך המחקר לא היה בעל עוצמה מספקת להערכת תוצא זה.

מתוך כנס ה-TCT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך