Angina pectoris/MI

מתן מעכבי PDE5 לטיפול בהפרעות זקפה מלווה בהישרדות טובה יותר של חולים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

השימוש במעכב PDE5 (Phosphodiesterase Type-5) לווה בסיכון נמוך יותר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה ל-Alprostadil לטיפול בהפרעות זקפה בגברים עם מחלה כלילית יציבה, כך עולה מתוצאות מחקר גדול משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי PDE5 מלווה בהפחתת שיעורי התמותה, בהשוואה לאי מתן טיפול להפרעות זקפה לאחר אוטם לבבי. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי PDE5 או Alprostadil ובין התוצאות בגברים עם מחלת עורקים כלילית יציבה.

מדגם המחקר כלל את כל הגברים בשבדיה עם היסטוריה של אוטם לבבי או רה-וסקולריזציה, אשר טופלו במעכבי PDE5 או ב- Alprostadilבמהלך השנים 2006 עד 2013, למשך למעלה משישה חודשים לאחר האירוע. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, תמותה קרדיווסקולארית, תמותה שאינה על-רקע מחלות לב וכלי דם, רה-וסקולריזציה לבבית, מחלת עורקים היקפית ואירועים מוחיים בגברים שטופלו במעכבי PDE5 לעומת אלו שטופלו ב- Alprostadil.

מדגם המחקר כלל 16,548 גברים שטופלו במעכבי PDE5 ו-1,994 גברים שטופלו ב- Alprostadil. משך המעקב הממוצע עמד על 5.8 שנים ובמהלכו תועדו 2,261 מקרי תמותה (14%) בקבוצת הטיפול במעכבי PDE5 ו-521 מקרי תמותה (26%) בקבוצת הטיפול ב- Alprostadil.

הטיפול במעכבי PDE-5 לעומת טיפול ב- Alprostadil לווה בסיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.98) והסיכון לאוטם לבבי, אי-ספיקת לב, תמותה קרדיווסקולארית ורה-וסקולריזציה היה דומה.

כאשר החוקרים בחנו את היקף המרשמים לטיפול במעכבי PDE5, תוך חלוקה לחמי שונים, הם מצאו כי בקרב חולים בחמישונים 3, 4, ו-5, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך יותר. בקרב מטופלים ב- Alprostadil, באלו בחמישון העליון תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים בחמישון הראשון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם מחלת עורקים כלילית יציבה, טיפול במעכבי PDE5 מלווה בסיכון נמוך יותר לתמותה, אוטם לבבי, אי-ספיקת לב ורה-וסקולריזציה, בהשוואה לטיפול ב- Alprostadil. למרות שהירידה בתמותה מכל-סיבה עם מעכבי PDE5 הייתה תלוית-מינון, לאור האופי התצפיתי של המחקר, הנתונים אינם מאפשרים לקבוע כי מדובר בקשר סיבתי או להסיק כי למעכבי PDE5 יש תועלת קלינית.

J Am Coll Cardiol. 2021;77;1535-1550

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך