Angina pectoris/MI

השוואת Ticagrelor לעומת Prasugrel לטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית, טיפול המבוסס על Prasugrel (אפיאנט) נמצא עדיף על טיפול המבוסס על Ticagrelor (ברילינטה) בכל הנוגע להפחתת הסיכון למשלב תמותה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לאחר שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ברור אם ישנה עדיפות ל-Ticagrelor או Prasugrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות של Ticagrelor לעומת Prasugrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית.

החוקרים השלימו ניתוח נתונים מתת-קבוצה לאחר הקצאה אקראית שכללה 3,377 חולים עם תסמונת כלילית חדה. המשתתפים במחקר הראשי חולקו באקראי לטיפול המבוסס על Ticagrelor או לטיפול המבוסס על Prasugrel וכעת התמקדו החוקרים בתת-קבוצה של חולים שעברו התערבות כלילית מילעורית שבוצעה לאחר ההקצאה האקראית.

התוצא העיקרי היה משלב תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, או אירוע מוחי לאחר 12 חודשים. תוצא הבטיחות היה דימום מסיווג 3-5 לפי סולם BARC (Bleeding Academic Research Consortium).

קבוצת הטיפול ב-Ticagrelor כללה 1,676 חולים (78.9% גברים, גיל ממוצע של 64.4 שנים) וקבוצת הטיפול ב-Prasugrel כללה 1,701 חולים (78.8% גברים, גיל ממוצע של 64.7 שנים).

שיעורי התוצא העיקרי של המחקר עמדו על 9.8% בקרב מטופלים ב-Ticagrelor (162 חולים), בהשוואה ל-7.1% מהמטופלים ב-Prasugrel (120 חולים) (יחס סיכון של 1.41, p=0.005).

אוטם לבבי תועד ב-88 חולים (5.3%) בזרוע הטיפול ב-Ticagrelor , לעומת 55 חולים (3.8%) בזרוע הטיפול ב-Prasugrel (יחס סיכון של 1.67, P=0.003).

תוצא הבטיחות, דימום מסוג 3-5 לפי סולם BARC, תועד ב-84 מבין 1,672 חולים (5.3%) בזרוע הטיפול ב-Ticagrelor וב-78 מבין 1,680 חולים (4.9%) בזרוע הטיפול ב-Prasugrel (יחס סיכון של 1.10, p=0.54).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר והממצאים מבוססים על נתונים מתת-קבוצה לאחר-הקצאה אקראית, דרושים מחקרים אקראיים לאישור התוצאות.

JAMA Cardiol. Published online June 30, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר