Angina pectoris/MI

טיפול ב-Escitalopram מפחית חרדה ודיכאון בחולים עם מחלה כלילית (JAMA Psychiatry)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת לב כלילית דווח על הקלה בתסמיני דיכאון וחרדה עם טיפול ב- Escitalopram (ציפרלקס), בהשוואה לאלו שהתאמנו גופנית או קיבלו פלסבו.

הפרעות חרדה נפוצות במיוחד בחולים עם מחלת לב כלילית ומלוות בסיכון מוגבר לתמותה במטופלים בריאים ובאלו עם מחלת לב כלילית. מאחר ויש עדויות מוגבלות אודות ההשפעות של טיפול בחרדה בחולים עם מחלת לב, החוקרים השלימו את מחקר UNWIND (Understanding the Benefits of Exercise and Escitalopram in Anxious Patients With Coronary Heart Disease) לבחינת השפעות Escitalopram ופעילות אירובית, בהשוואה לפלסבו, על תסמיני חרדה וסמני מחלה כלילית בחולים עם מחלה כלילית יציבה ותסמיני חרדה.

המחקר כלל 128 חולים מעל גיל 40 שנים, עם מחלת לב כלילית יציבה ואבחנה של הפרעת חרדה או מדד HADS-A (Hospital Anxiety and Depression-Anxiety Subscale) של 8 נקודות ומעלה (29% נשים; גיל ממוצע של 64.6 שנים). כל המשתתפים דיווחו על אורח חיים יושבני ולא קיבלו טיפול פסיכיאטרי בעבר.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי ביחס 2:2:1 לקבוצת אימון אירובי, Escitalopram, או פלסבו.

מדד HADS-A שימש כתוצא העיקרי של המחקר, כאשר החוקרים עקבו גם אחר סמני מחלה כלילית, דוגמת שונות קצב לב, רגישות ברו-רפלקסים ו-FMD (Flow Mediated Dilation), בנוסף לאיסוף שתן 24 שעות לקטכולאמינים.

בקרב משתתפים שחולקו באקראי לקבוצת אימון ונטלו Escitalopram תועדה ירידה במדדי HADS-A (פעילות גופנית, 4 נקודות; Escitalopram, 5.7 נקודות) בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו (3.5 נקודות). עם זאת, באלו שטופלו ב- Escitalopram תועדו מדדי חרדה נמוכים יותר, בהשוואה לאלו שהקפידו על אימון אירובי.

באשר לסמני מחלה כלילית, החוקרים זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בתוצאות איסוף שתן 24 שעות לקטכולאמינים לאחר ההתערבות, עם ירידה גדולה יותר בזרוע האימון הגופני וטיפול ב- Escitalopram, בהשוואה לזרוע הפלסבו, וירידה גדולה יותר עם Escitalopram לעומת אימון אירובי.

בעוד שהטיפול ב- Escitalopram בטוח ויעיל להקלה על חרדה בחולים עם מחלה כלילית, לאימון גופני לא הייתה השפעה עקבית על תסמיני חרדה. בנוסף, אימון גופני וטיפול ב- Escitalopram לא הובילו לשיפור סמני סיכון של מחלת לב כלילית.

מהממצאים עולה כי Escitalopram הינה אפשרות בטוחה ויעילה להקלה על חרדה בחולי לב עם רמות חרדה גבוהות. למרות שאימון גופני הינה התערבות יעילה בהקלה על מצבי חרדה (תחושה ברגע נתון), לא תוארה עדיפות להתערבות זו בהשוואה לפלסבו בהקלה על חרדה בכלל (תחושת חרדה באופן כללי).

JAMA Psychiatry 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר