Angina pectoris/MI

שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי (J Am Coll Cardiol)

שיעורי התמותה בטווח הקצר והארוך בחולים עם הלם קרדיוגי על-רקע אוטם לבבי הם גבוהים , עם שיפור מינימאלי לאורך הזמן. מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בקרב חולים ששרדו הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי מתוארים שיעורי תחלואה משמעותיים, עם סיכון גבוה לאשפוז חוזר ותמותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הלם קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד מלווה בשיעורי תמותה גבוהים מאוד בטווח הקצר; עם זאת, אין נתונים רבים אודות התוצאות ארוכות הטווח בחולים אלו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את ההשפעות ארוכות הטווח בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי.

המחקר הרטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסייה, התבסס על נתונים מאונטריו, קנדה, כאשר החוקרים התמקדו בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי שאושפזו לבתי החולים בין תחילת אפריל בשנת 2009 ועד סוף מרץ בשנת 2019.

מדגם המחקר כלל 9,789 חולים (גיל ממוצע של 70.5 שנים, 67.7% גברים) עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי מ-135 מרכזים שונים

שיעורי היארעות הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי עמדו על 8.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, עם עליה בשיעורי ההיארעות לאורך תקופת המחקר. התערבויות דחופות היו נפוצות, כאשר 5,422 חולים (55.4%) הונשמו מלאכותית, 1,425 חולים (14.6%) השלימו טיפול כלייתי חליפי ו-1,484 חולים (15.2%) נדרשה לתמיכה סירקולטורית מכאנית.

החוקרים מדווחים כי שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 30.2% מהחולים (2,961 חולים), כאשר 4,004 חולים (40.9%) הלכו לעולמם במהלך השנה הראשונה לאחר הלם קרדיוגני. שיעורי התמותה לאחר חמש שנים עמד ועל 58.9% מהחולים.

לאורך תקופת המחקר חל שיפור קטן בשיעורי התמותה בטווח הקצר והארוך.

מבין המטופלים ששרדו עד לשחרור מבית החולים, 2,2,870 (42%) נדרשו לתמיכה מוגברת, בהשוואה למצב טרם האשפוז, 3,244 (47.5%) אושפזו בשנית לבית החולים בתוך שנה אחת ו-1,047 חולים (15.3%) הלכו לעולמם בתוך שנה אחת. מספר הימים הממוצע בו שהו החולים בביתן לאחר השחרור מבית החולים עמד על 307.9 ימים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון התערבויות להפחתת שיעורי התחלואה והתמותה לאחר שחרור מבית החולים של חולים ששרדו הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי.

J Am Coll Cardiol, Sep 5, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר