Angina pectoris/MI

האם יש תועלת לטיפול בחסמי ביתא בקשישים לאחר אוטם לבבי חד? (Eur Geriatr Med)

במאמר שפורסם בכתב העת European Geriatric Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול בחסמי ביתא בעת שחרור מבית חולים של קשישים שאושפזו בתמונה של אוטם לבבי חד לא הפחית את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית לאחר השחרור מבית החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם לטיפול בחסמי ביתא יש השפעה חיובית ארוכת טווח על הפרוגנוזה של חולים מבוגרים לאחר אוטם לבבי חד. לאור זאת, כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של חסמי ביתא על שיעורי תמותה קרדיווסקולארית בטווח הארוך בקרב קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה לאחר אוטם לבבי חד.

המחקר הפרוספקטיבי כלל 1,156 חולים עם אוטם לבבי חד שאושפזו בתוך 24 שעות מהופעת תסמינים וגויסו למחקר בין ינואר 2012 ועד פברואר 2020. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של טיפול בחסמי ביתא על הפרוגנוזה של החולים. יתרה מזאת, החוקרים השלימו ניתוח מותאם (Propensity Score Matching) וניתוח IPTW (או Inverse Probability Treatment Weighting) לתקנון להבדלים סיסטמיים בין הקבוצות.

התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה קרדיווסקולארית בטווח הארוך.

החוקרים מדווחים כי 972 חולים (85.9%) קיבלו מרשם לטיפול בחסמי ביתא בעת השחרור מבית החולים. לאורך מעקב ממוצע של 26.3 חודשים תועדו 224 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

הן מניתוח חד-משתני (יחס סיכון של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 0.93-2.13) והן מניתוח רב-משתני (יחס סיכון של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 0.79-2.10) עלה כי אין קשר מובהק סטטיסטית בין טיפול בחסמי ביתא ובין הסיכון ארוך הטווח לתמותה קרדיווסקולארית. ממצאים דומים תועדו לאחר ניתוח מותאם (יחס סיכון של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 0.75-2.28) ו-IPTW (יחס סיכון של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 0.73-2.69).

מניתוח לפי תתי-קבוצות לפי מין, קצב לב, יתר לחץ דם, סוכרת, רה-וסקולריזציה, מקטע פליטה של חדר שמאל ומעכבי ACE או ARB עלו תוצאות דומות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול בחסמי ביתא אינו מפחית את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בקשישים לאחר אוטם לבבי חד. הם קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה לאשר את ממצאי המחקר.

Eur Geriatr Med, Dec 16, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר