Angina pectoris/MI

הערכת שיעורי טיפולי מניעה שניונית לאורך זמן בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה (Eur J Prev Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי ארוך-טווח, מהן עולים שיעורי הישנות נמוכים לטיפול תרופתי למניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם בחולים לאחר אבחנה של תסמונת כלילית חדה. יתרה מזאת, הממצאים מעידים כי ניתן לנקוט בצעדים נוספים לשיפור איזון גורמי סיכון באוכלוסיית חולים זו.

מרבית המחקרים להערכת היענות לטיפול לאחר תסמונת כלילית חדה מבוססים על ניפוקי מרשמים ואין מעקב ארוך-טווח או נתונים אודות איזון גורמי סיכון לתחלואה קרדיווסקולארית. במחקר הנוכחי הם בחנו את ההיענות לטיפול ארוך-טווח בחולים אלו, את איזון גורמי הסיכון והקשר עם הסיכון להישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 3,765 חולים (גיל ממוצע של 75 שנים, 40% נשים) עם היארעות תסמונת כלילית חדה בין תחילת שנת 2006 ועד סוף שנת 2010 ממאגר SPCCD-SKA. כל החולים היו במעקב עד סוף שנת 2014 או עד לתמותה. החוקרים עקבו אחר מדדי לחץ דם, רמות LDL, הישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

החוקרים התבססו על נתונים אודות ניפוקי תרופות לחישוב שיעור הימים המכוסים לטיפול בתרופות למניעה שניונית. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין איזון לחץ דם ואיזון רמות LDL ובין הסיכון להישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

חציון משך המעקב עמד על 4.8 שנים.

שיעור החולים שהשיגו את יעד לחץ דם של עד 140/90 מ”מ כספית עמד על 58% לאחר שנה אחת ועל 66% לאחר 8 שנים. שני שליש מהחולים (65%) השיגו את יעד LDL מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל לאחר שנה אחת ועל 56% לאחר שמונה ששנים, עם זאת, שיעורי ההיענות לטיפול בסטטינים נעו בין 43% ל-60%.

מהנתונים עולה כי רק 62% מהחולים השלימו מדידה שנתית של לחץ הדם ורק 28% השלימו הערכה שנתית של ריכוז LDL בדם.

בעוד לחץ דם סיסטולי לא זוהה כגורם המלווה בסיכון מוגבר להישנות תסמונת כלילית חדה או תמותה, ריכוז LDL נמוך מ-120 מ”ג/ד”ל לווה בסיכון גבוה יותר להישנות תסמונת כלילית חדה (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.40) ותמותה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.47), בהשוואה לריכוז LDL נמוך מ-70 מ”ג/ד”ל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה שיעורי ההקפדה על טיפול תרופתי לאורך זמן הם נמוכים וניתן לפעול טוב יותר לשיפור גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים אלו. יתרה מזאת, הממצאים מאשרים את חשיבות איזון רמות LDL למניעת תחלואה קרדיווסקולארית בחולים מבוגרים.

Eur J Prev Cardiol. 2023 Dec 22

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך